小儿继发性腹膜炎吃什么药

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小儿继发性腹膜炎吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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治疗急性继发性腹膜炎的治疗,原则上应尽早施行手术,处理病灶,切除坏死组织或修补穿孔,吸出并引流腹腔内脓液。蔓延性腹膜炎已经局限,病情趋向好转应行保守治疗。手术前要做好充分准备,高热者应降温。具体安排要根据原发病情况而定。急性继发性腹膜炎的治疗,原则上应尽早施行手术,只有在少数情况下,允许采用非手术疗法,如有恶化则迅速转为手术治疗。治疗目的是积极消除引起腹膜炎之病因,并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和渗出液,或促使渗出液尽快吸收、局限,或通过引流而消失。为了达到上述目的,要根据不同的病因,不同的病变阶段,不同的病人体质,采取不同的治疗措施。   1.一般支持疗法 (1)纠正低血容量、休克,维持充足的组织灌注及供氧。   (2)有效的抗生素:继发性腹膜炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,故宜采用广谱抗生素或使用数种抗生素联合治疗。如能获得病原菌,则依药敏试验结果选用抗生素更佳。   (3)器官功能支持。   (4)补充足够营养。   (5)维持水、电解质及酸碱平衡。   2.手术治疗 手术治疗原则如下:   (1)引流脓液,消除中毒及休克的来源。   (2)找到原发灶,并予以处理,如切除已穿孔阑尾、胆囊,引流坏死穿孔的胆道,切除坏死的肠道,切除坏死的胰腺组织,切除坏死的胃肠道肿瘤,修补十二指肠穿孔等。   (3)预防合并症,冲洗腹腔,引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊及盆腔等处。   (4)减压造瘘,或为今后胃肠营养而做空肠造瘘。   (5)明确诊断。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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最常见的原发病为急性阑尾炎穿孔指肠溃疡穿孔急性胆囊炎并发穿孔绞窄性肠梗阻急性胰腺炎此外尚有胃肠道肿瘤坏死穿孔溃疡性结肠炎穿孔坏死性肠炎肠伤寒穿孔憩室炎穿孔创伤所致胃肠道穿孔等手术引起的吻合部位漏或端瘘胆道漏等均是继发性腹膜炎的病因胃肠道内容物旦进入腹腔必致化学性或细菌性腹膜炎症腹膜充血水肿大量渗出脓液形成毒素的产生和吸收遂出现临床症状。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:腹膜炎常常会引起腹腔内脏器粘连,可能引起疼痛、肠道蠕动异常、胀气等等症状,如果疼痛不是持续性的,就不是炎症了。自己注意不要卧床时间太长,每天适当活动,饮食少食多餐,避免劳累,如果医生诊断有肠粘连可能,可以用肠粘连磁疗贴或肠粘连汤治疗。
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通常情况下,原发性腹膜炎患者要做体格检查、腹部CT检查等检查,具体情况分析如下:
体格检查:原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎,原发性腹膜炎患者可以做体格检查,来看是否出现了压痛,反跳痛,以及腹肌紧张、肠鸣音等情况。
腹部CT检查:原发性腹膜炎患者可以做腹部CT检查,腹部CT检查显示腹腔及肠腔有无积气和积液,用于检查患者有无肠梗阻和胃肠道穿孔。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

自发性腹膜炎是腹膜感染导致的疾病。
自发性腹膜炎是由肝脏的硬化性疾病引起的,自发性腹膜炎是肝脏疾病晚期最常见的疾病之一,也是导致肝脏疾病的主要病因,腹痛、腹水大量增多是自发腹膜炎的主要表现。患者应该早期发现及使用抗菌药物。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,避免熬夜和过度劳累,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

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慢性腹膜炎主要是通过症状和查体来确诊的,症状表现主要以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状为主。还可能会出现发热的现象,主要呈低热,进食后症状加重。腹部压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎的典型表现。慢性腹膜炎主要由结核引起,包括肺结核。继发腹膜结核或肠结核时,常会出现食欲下降、体重减轻等症状。需及时就医进行治疗。

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一般情况下,腹膜炎是外科的常见急腹症,可以通过病史、症状、体征以及相关的辅助检查来进行分析判断。具体分析如下:
通常来讲,以消化道穿孔引起的急性腹膜炎为例,患者一般会有消化性溃疡的病史,还会出现突发性刀割样疼痛,体格检查时有腹部弥漫性压痛、反跳痛和腹肌紧张。在辅助检查的时候,可以明显观察到血象升高、拍片看见游离气体等。对于出现相关症状的患者,建议及时就诊。

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盆腔腹膜炎可以通过症状、影像学检查的方式进行检查。
盆腔位于腹腔最下方,腹腔有炎性渗出物及溶液,易在此处堆积,在此区域并形成盆腔脓肿或盆腔腹膜炎。盆腔腹膜面积狭小,对毒素的吸附能力不强,盆腔脓肿形成后,全身中毒的症状相对较轻微,急性腹膜炎的治疗,若阑尾穿孔或结直肠术后体位抬高,直肠或膀胱典型刺激症状,如里急后重便频、量多、带粘液便、尿频、尿急。如果这些情况不排除其他原因,则需要行外科探查术以确诊。如有必要,也可在B超或ct检查的协助下,进一步有助于明确诊断。
如果存在该病症,应该及时治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状,具体如下:
1、消化道症状主要包括持续性腹痛,是腹膜炎最主要的症状,腹痛呈持续性,剧烈难以忍受,深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重,可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。
2、结核引起的结核性腹膜炎,因为是慢性疾病,其症状表现为腹部隐痛,腹部压痛,反跳痛不明显,低热,营养不良。

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