通常情况下,小儿急性偏瘫,首先要找到导致偏瘫的原因,常见的原因有脑出血、脑梗死等。如果出现大量的出血量,或者是梗死区域较大,导致的脑细胞坏死,那么小儿急性偏瘫是无法治疗的,可能会留下一些后遗症。如果出血量不大,梗塞面积不大,可以进行针对性的治疗,配合康复理疗。同时还要进行脑血管造影,一旦发现有血管异常,就可以进行介入治疗。
小儿急性偏瘫的治疗方法有生活护理、扩张血管等方法,具体内容如下:
1.生活护理:小儿急性偏瘫在急性期需要注意卧床休息,保持安静,避免情绪波动,必要时可给予镇静剂。宜清淡、易消化的食物,保持身体内环境稳定。
2.扩张血管:适用于脑动脉炎伴管腔狭窄或血栓形成的早期和恢复期患者,一般可以在医生的指导下通过罂粟碱、川芎嗪、丹参注射液、钙通道阻滞剂等药物进行治疗。
急性期的治疗主要是对症和支持疗法。治疗原则是增加脑血流灌注、防止病情进展及治疗病因。首先要注意全身情况,稳定生命体征,防止高热,支持血压,纠正代谢紊乱,维持血糖于正常水平,改善血循环。
一般情况下,脑出血偏瘫需要根据情况来吃药,具体分析如下:
脑出血导致的偏瘫是由于脑部的出血和血肿造成的,在急性期要进行静脉点滴,不能只用药物。此时可以口服甘露醇、神经节苷脂、胞磷胆碱钠等药物。在病情平稳以后,可以服用脑心通胶囊、复方丹参片等中成药来调理大脑的作用,还可以服用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠胶囊等有营养神经的药物。另外,高血压是最主要的原因,因此出现了高血压,要及时口服美托洛尔、硝苯地平缓释片等降压药,避免出现脑出血的再次发生。有动脉硬化的病人应持续使用阿托伐他汀以防止病情恶化。
急性脑梗无特效治疗的药物,需在医生指导下选用对症支持治疗的药物,如静脉溶栓药、抗血小板聚集药、神经保护类药等。
如果医生评估后认为患者在发病4个半小时以内符合静脉溶栓的适应症,通常会考虑使用阿替普酶、尿激酶等静脉溶栓药物,有助于挽救处于缺血、缺氧状态,濒临凋亡的脑细胞。溶栓治疗后,通常还需采用抗血小板聚集的药物,阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等,他汀类的药物,比如阿托伐他汀等,以及神经保护类药物,如依达拉奉、胞二磷胆碱等,有助于缓解脑梗症状,改善神经功能缺损的情况。
此外,急性脑梗的患者还可遵医嘱采用中成药化瘀丸来治疗,以降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,增加各组织的血液灌注,有效地降低血清炎性因子水平,从而使患者脑血管通畅、脑细胞功能恢复。
二次脑出血后左偏瘫流口水,可以吃一些镇静的药物和镇定剂,在喝药同时平时一定要给他做一些面部的按摩,也可以吃一些中药进行治疗,或者说是打一些针来进行治疗自己的面瘫。