风湿性二尖瓣狭窄心功能不全

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性23岁我今天在温州医学院附属第一医院就诊医生说我4年前就患有风心二尖瓣重度狭窄伴轻度关闭不全主动脉瓣轻度狭窄伴轻中度关闭不全重度肺动脉高压伴重度三尖瓣返流右房增大心包积液请问现在这状况是不是必须马上手术那手术后会有什么后遗症吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院其他 三级甲等
擅长:全科、体检分析、检验
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指导意见:这个情况不手术以后情况越来越差这个病不手术是好不了的而且以后时间长了可能连手术机会都没了呢这个术后没有什么后遗症就是的吃抗凝药对以后生育的时候是个问题但是不做手术是不能冒险生育的
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相关问答

对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者,不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者,需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者,在进行二尖瓣交叉分离手术时,仍然可以取得良好的效果。
二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时,如果有二、三级的心脏病,可以在怀孕初期进行外科治疗,避免晚期的病情恶化。

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风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。
血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞,有时会出现先兆,血栓起源于左心耳或左心房,心房颤动,大左心房直径超过55mm,有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。
体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。
其次是周围的血管,例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。

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心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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心脏不全患者的预后很糟糕。
如果是晚期的缺血性心肌病患者,在心脏功能评分为4级的时候,会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低,会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢,会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%,其主要病因是室速度和室颤动。

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一般情况下,左心功能不全的表现有呼吸困难、乏力、咳痰咯血等症状,具体内容如下:
出现呼吸困难、乏力、咳痰咯血、心悸、头昏、小便量少等症状时,会出现左心功能不全的症状。随着心功能不全的恶化,呼吸困难会越来越严重,首先是活动量大,然后是气短,然后是气短,需要抬高枕头,或者是半卧位气短。晚上睡觉时会因为气短而窒息,需要坐着休息,这样才能缓解。在最严重的时候,即使是在安静的时候,也会出现气短的症状,即使是坐着也不会减轻。

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一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。

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