高钙血症肾病吃什么药

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高钙血症肾病吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 高钙血症的治疗最好是针对病因,对恶性肿瘤引起的高血钙须直接降低血钙。治疗方法取决于病因,但受其他因素特别是肾功能的影响。对肠钙吸收增加者需限钙摄入,如不成功可用糖皮质类固醇。大多数患者可限钙至每天约400mg。对类肉瘤患者,该浓度足够维持正常血钙。如不能纠正,糖皮质类固醇极为有效。糖皮质激素直接作用于肠上皮,抑制其钙吸收,并干扰维生素D代谢。最初每天40mg泼尼松,然后减量至能维持正常血钙的最低量。皮质类固醇可能需7~10天才产生有益作用。类固醇无效可用氯喹或酮康唑(Ketoconazole)。患者尽可能多摄入钠,每天摄入钠不少于150mmol。在多摄入钠的同时使用速尿利尿(注意勿使用噻嗪类利尿药)。应用速尿可利用尿钙和尿钠廓清率之间的线性函数关系增加尿钙排泄。依地酸钙钠(EDTA)可螯合钙而增加尿钙排出。多饮水每天不少于3000ml,或扩容纠正脱水,联合利尿,使尿量达到100ml/h、2000ml/d以上,促进钙的排泄。   对原发性甲旁亢,手术切除是最好的治疗。对手术禁忌者,目前无更好的办法。一些无症状的原发性甲旁亢患者,手术与否结果差异不大。如能随访患者,特别是无症状,血钙低于110mg/L者,不积极手术是合理的。有症状,血钙较高者则需手术治疗。绝经期后妇女,雌激素替代治疗证明是有用的,作用机制不明。常用己烯雌酚、炔雌醇(己炔雌二醇)。雌激素禁忌者,可口服含3g元素磷的盐,3次/d或4次/d。口服磷降低血钙,减少肾结石发生。但PTH水平会升高,偶可引起较麻烦的腹泻,软组织钙沉着。肾功能损害者不能用。纠正高钙血症后血压可恢复正常。早期肾功能损害可于高钙血症纠正后逐渐恢复,病程长者由于肾实质严重损害,纠正高钙血症后肾功能衰竭仍存在。甲状旁腺功能亢进所致瘙痒,可于甲状旁腺次全切除后消失。
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相关问答

高钙血症的危害通常有骨痛、厌食等。
高钙血症指血清钙离子高于正常值,属于钙代谢异常性疾病。高钙血症患者会出现明显的疲劳,乏力,头痛,抑郁等症状,还有一些消化系统的症状,如厌食,恶心,呕吐,便秘,消化道溃疡等。还有一些人会出现关节痛,肌肉疼痛,腰背,髋部,四肢骨痛。患者还可能会因为高钙血症,可能会出现明显的高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

肠道钙吸收增加会增加高钙血症的出现概率。
高钙血症是因为肠内钙的吸收增多导致高钙血症,而肠内钙的吸收增多则是高钙血症的主要因素。若有慢性肾病,特别是在服用活性维他命d或患有乳碱症的情况下,可引起血钙增高。当患者出现高钙血症后,可以及时前往正规医院,在医生指导下去除病因,还需要使用降钙素等药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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高钙血症是指血清的离子钙浓度异常升高所形成的,应该去医院检查血清白蛋白的浓度。一般形成高钙血症是与恶性肿瘤或甲状腺功能亢进支端肥大肾衰竭有关。临床表现为厌食,恶心,肌张力减低,神志不清,多尿乏力,严重者会造成昏迷,其次也会造成血钙升高幅度增大。若患有高钙血症可以输入较多的生理盐水,另外应该去医院检查引起高钙血症的原因,然后再采取对症治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症,如甲状旁腺增生或腺瘤形成者,其次是骨转移性癌,特别是在接受雌激素治疗的骨转移性乳癌。临床表现为早期症状无特异性,随着血钙的浓度进一步的增高,可以表现在消化、运动、神经和泌尿等系统,常见的有厌食、恶心、呕吐,便秘,还有乏力、肌肉疲劳、肌张力降低、烦渴、多尿、嗜睡、神志不清甚至昏迷。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

高钙血症的症状有,神经精神症状轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。

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高钙血症的危害是,一个是它对神经肌肉的影响,高钙血症可以使神经肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱,对心肌的影响,高钙血症的时候心肌的兴奋性和传导性是降低的,我们这时心电图表现是Q-T间期缩短、房室传导阻滞,再就是心律失常。

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