问题描述:左胳膊肱骨内上髁骨折X光片显示掉了一小块骨...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:左胳膊肱骨内上髁骨折X光片显示掉了一小块骨头间隙大约3毫米略下移都36天了未手术基本活动不疼只是胳膊略有点伸不直请问专家该如何治疗需要手术吗不做有何影响去医院检查大夫说不用做手术给开了些(独一味胶囊治伤胶囊)还说每天用毛巾热敷并做锻炼我想再问问专家听听专家们的建议顺便问问专家有什么后遗症没今天大夫又给开了些金乌骨通胶囊和肽骨片说是预防骨刺增生和促骨骼生长的
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:对Ⅰ°Ⅱ°骨折在屈肘、屈腕、前臂旋前位用手指向后上方推挤内上髁即可复位用长臂石膏托或夹板制动3周Ⅲ°骨折应尽早复位在伸肘背伸腕伸直手指前臂旋后位使肘极度外翻利用屈肌群的紧张将骨块由肘关节拉出按Ⅱ°骨折处理Ⅳ°骨折应使屈肌群保持紧张的情况下整复肘关节脱位避免脱位整复后将内上髁嵌于关节内内上髁拉出关节后即可按Ⅱ°骨折处理对手法复位失败有尺神经症状或同时合并其他骨折者以及陈旧损伤应作切开复位内固定手术用两枚克氏针交叉固定较为适宜对尺神经有明显的扭曲、辗挫时应同时将尺神经前移并发症:扁平足髌骨骨折髌骨软化症变形性骨炎剥脱性骨软骨炎髌股关节疼痛鼻骨骨折尺神经损伤耻骨结核尺桡骨干双骨折成骨不全尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位尺桡骨干骨折脆弱性骨硬化创伤性肘关节炎尺骨鹰嘴骨折成软骨细胞瘤第三腰椎横突综合征大骨节波外科)第一掌骨基部骨折动脉瘤样骨囊肿断指再植多发性骨骺发育异常点状骨骺发育异常单发性骨软
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:肽骨片是可以促骨骼生长的金乌骨通胶囊就不是好清楚
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肱骨内上髁骨折要做体格检查、X线检查等检查。
1.体格检查:肱骨内上髁骨折可能会导致肘内侧和内上髁周围软组织肿胀,此时可以进行体格检查,以明确局部情况,观察局部肿胀及疼痛的程度,可以判断是否有活动受限的情况。
2.X线检查:肱骨内上髁骨折可能会在X线检查中表现为点状骨骺与肱骨远端分离较远,同时可能会出现向下移位的情况。

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肱骨内上髁骨折症状表现有肘部疼痛、肘关节活动受限。还存在肘内侧的局部肿胀、压痛。前臂前旋、屈腕、屈指无力。骨折处可能会出现骨擦声、骨磨感等症状。尺神经损害病人有尺侧半、尺侧一指、小指知觉丧失的症状。建议患者积极遵医嘱进行治疗,以免延误病情,同时注意饮食清淡有营养,避免生冷、辛辣的食物,注意休息,避免剧烈运动。

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肱骨内上髁骨折的诊断标准是什么肱骨内上上髁骨折多见于平地跌倒、或投掷及其他运动性损伤时,多见于少年及儿童。它的诊断标准主要有如下3点。
1、外伤史清楚。
2、临床症状、骨折后肘关节内侧胀痛、局部皮下见瘀血压痛、仅限于肘内侧者。有时可摸到骨摩擦感、肘关节屈曲及旋转功能的限制。
3、X线有助于清楚肱骨内上髁骨折情况,在难以辨别情况下亦可拍摄对侧X线同位比较,按撕脱骨折片位移、手关节改变分为下列4度。曾是肱骨内上髁骨折并伴有轻微的分离及旋转。二度是指内上髁骨折片迁移位清晰,能达到肘关节水平位且可能存在旋转移位。3度是指骨折片被撕脱的一瞬间外方施暴较多,关节内侧被打开,骨折片嵌入夹入关节间隙。4度是肱骨内上髁撕脱骨折合并肘、关节脱位围内上髁骨折中损伤最重的一次。

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一般情况下,肱骨内上髁骨折的分度通常有四度,具体内容如下:
1.Ⅰ度损伤:如果患者肱骨内上髁骨折时骨折移位较不明显,或者没有移位,则为Ⅰ度损伤。
2.Ⅱ度损伤:如果患者肱骨内上髁骨折时,肱骨内上髁骨折有向下发生移位、向前旋转移位等情况,为Ⅱ度损伤。
3.Ⅲ度损伤:如果患者肱骨内上髁骨折时,肱骨内上髁骨折块嵌于患者关节内,患者还出现了肘关节半脱位的症状,此时,肱骨内上髁骨折属于Ⅲ度损伤。
4.Ⅳ度损伤:如果患者肱骨内上髁骨折时,患者的肘关节出现了脱位,肱骨内上髁骨折夹在关节内,此时,肱骨内上髁骨折属于Ⅳ度损伤。

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通常情况下,肱骨内上髁骨折是平地跌倒损伤、投掷运动损伤等引起的。
1、平地跌倒损伤:当肘关节伸直位摔倒时手部撑地,跌倒时前,臂屈肌腱的猛烈收缩牵拉,肘部受外翻应力的作用,如果上肢处于外展位,外翻应力,可能使肘关节外翻,容易引起肱骨内上髁骨折。
2、投掷运动损伤:反复的俯卧撑、投掷运动,会引起反复的肘外翻。内上髁骨块或骨骺被牵拉并旋转移位。如果肘关节内侧间隙暂时被拉开撕脱的骨骺可被夹在关节内。

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一般情况下,肱骨内上髁骨折和肱骨髁上骨折的区别在与解剖结构,具体内容如下:
如果患者发生了肱骨内上髁骨折,肱骨的内上髁处的骨质推迟会出现连续性中断的情况;而肱骨髁上骨折是发生在肱骨的内外侧髁上方的骨质不连续情况。如果患者骨折的情况较为严重,可能会对肱动脉、桡动脉等产生压迫,从而使患者出现明显的不适症状,严重时甚至可能影响患者的正常机体功能。因此,在出现肱骨内上髁骨折或肱骨髁上骨折后,患者应及时就诊接受治疗。

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