2013年6月24日发生车祸双肺挫伤脊柱胸T12爆裂性骨折左...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2013年6月24日发生车祸双肺挫伤脊柱胸T12爆裂性骨折左侧锁骨骨折左侧肋骨骨折1、运动能力:肩、肘、腕可活动可完成耸肩动作屈伸肘部活动腕部都可以胳膊可以抬起但因锁骨骨折疼痛抬时疼痛手指五指均可屈伸但握拳不实握力很小拇指可向收掌外侧伸展食指弯曲能力较其他手指差且弯曲时疼痛难忍食指、拇指可对指2、感觉:左臂尺侧麻木疼痛小臂比较严重大臂及肩部麻木程度较轻中指指尖、无名指、小指麻木程度较严重3、疼痛:于受伤后一个半月开始出现疼痛症状主要呈灼性痛伴有酸胀性及针刺性疼痛锁骨固定手术后肩胛部出现疼痛症状疼痛部位主要集中在小臂、腕部及手部但疼痛的位置、时间不固定一般深夜、凌晨疼痛症状严重疼痛难忍4、充血:坐起来或者站立时左臂自然下垂后有充血感觉呈现红紫颜色有肿胀感类似于被止血带勒住的感觉
曾经治疗情况和效果:

1、受伤后持续注射申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠)每日五支注射了21天每日两只注射了45天2、持续注射骨肽每日两支用药60天3、口服腺苷钴胺、双藤筋骨片、参桂再造丸等以及洛索洛芬钠片等止疼药4、2013年8月8日进行锁骨固定手术5、因家里医院设备限制未进行肌电图检查6、因患者脊柱骨折需要卧床未到外地大医院进行肌电图检查及神经探查采用保守治疗手段进行治疗7、进行针灸、中频、短波、蜡疗等理疗已经一个半月

想得到怎样的帮助:

1、判断神经损伤的大致类型和损伤程度?2、目前的治疗方案是否正确?3、有无恢复可能?4、疼痛症状该怎样治疗能够有效缓解?5、希望大夫给出治疗建议?6、目前患者受伤已近三个月怎样判断是否需要进行手术治疗下一步该怎样治疗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李油山 主任医师 达州市中心医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,胃底及贲门部肿瘤,肺癌,乳腺肿瘤,鸡胸,漏...
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问题分析:您好,根据您提供的情况看患者车祸导致多处骨折、肺部挫伤、左侧臂丛神经损伤病情较严重。
意见建议:1、从目前的症状看神经损伤主要考虑为正中神经和尺神经的损伤是比较严重的2、目前的治疗方案是正确的促进骨折愈合和神经损伤恢复的药物都使用了3、神经损伤后一般恢复较慢甚至不能恢复的4、疼痛的症状主要是神经损伤造成的只有明确神经损伤的部位并针对性的进行治疗效果才会明显5、现在已近受伤3个月了建议带患者到医院做肌电图检查明确神经损伤的部位最好能手术治疗以利于神经损伤的恢复6、受伤3个月各骨折部位应该基本愈合了神经损伤经过3个月治疗效果不明显是必须做肌电图检查并手术治疗的。
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代超 医师 肥城矿业集团大封社区医院外科 一级甲等
擅长:外科、骨折
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问题分析:你好,如果不是很严重的损伤一般保守治疗,加理疗加上神经有自我修复的功能这种情况,建议进行神经营养和局部神经封闭治疗效果,应该还不错臂丛神经损伤可以通过针灸和康复功能训练但是无法再也恢复到以前的那种状态。
意见建议:不过正常的生活没有问题.注意事项:忌辛辣忌酒必须加强锻炼防止肌肉萎缩。
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相关问答

脊柱爆裂性骨折通常能看好的,建议患者积极的进行治疗。
脊柱爆裂性骨折应及时进行外科治疗。采用外科方法,对骨折进行复位、内固定、探查、椎管减压。目的就是要消除神经的压力,让脊柱保持稳定,从而为以后的神经恢复提供更好的环境。按照目前的医疗水平,只要及时的治疗,病人的身体是可以恢复的,甚至是不会有任何的副作用的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎体爆裂性骨折属于一种严重骨折。
暴裂意为腰椎椎体碎裂、腰椎显著失稳、骨折可使腰椎发生位移、受压后神经根,甚至脊髓圆锥。压迫神经根可影响下肢活动;第一节腰椎爆裂性骨折移位或骨折碎块入椎管可造成脊髓圆锥损伤、大小便功能障碍、截瘫等。爆裂性骨折均需手术治疗并经内固定使腰椎恢复稳定。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒。

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腰椎体爆裂性骨折情况比较严重,患者应该立即前往医院做一个全面的检查,切勿盲目治疗。
盲目治疗可能会导致病症加重,听从医生的建议后,根据病情来选择适合自己的治疗方案。如果情况比较严重,可能需要进行手术治疗,患者需积极的配合医院进行治疗,除此之外,作息饮食上也需注意。患者需调节自己的生活规律,养成良好的作息规律,保证睡眠充足,这样可以促进疾病的恢复。饮食上应该注意营养,摄入清淡易消化食物和含高蛋白质高钙类食物。如鸡汤、海鲜、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜的水果和蔬菜,补充自身所需营养成分。忌生冷、辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,补充水分等。

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一般情况下,脊椎爆裂性骨折可以通过外科手术进行治疗,具体内容如下:
爆裂性骨折一般是指脊椎骨断裂,严重的爆裂性骨折会导致脊椎中柱断裂,导致瘫痪,所以,如果出现该情况,患者应及时进行外科手术治疗,脊髓挫伤可以复原,但如果是脊髓横断症,则基本不会痊愈。但也有少数病人并没有出现脊椎的损害,也没有出现椎管狭窄、先天性心脏病等方面的问题,这种情况下,可以使用保守疗法,有利于身体健康。

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胸椎爆裂性骨折一般都是通过外科手术、药物治疗来进行治疗的,具体分析如下:
胸椎爆裂性骨折大部分病人都会出现脊髓损伤、脊髓水肿、脊髓挫裂伤,周围血肿的发病率较高。胸椎爆裂性骨折合并椎体滑脱者易造成脊髓横断伤,出现椎体滑脱合并骨折时,应在急性期进行手术干预,同时积极进行药物治疗,以利于脊髓损伤的康复。

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腰椎爆裂性骨折一般可以通过手术治疗、生活护理等方法进行改善。
通常。腰椎爆裂性骨折一般都是需要外科手术的。因为一旦发生了腰椎爆裂性骨折,那么就会彻底地前柱和后柱的稳定性,并且断裂的骨头很有可能会钻入椎管,给硬膜囊和脊髓造成很大的压力,容易导致患者不全瘫痪和截瘫。目前只能通过手术来进行治疗,在手术中要用椎弓根钉进行撑开复位,尽可能的将爆裂的骨头复位,同时将椎板切开,减压,再进行牢固的固定。

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