医生回答共10条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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宋现伟
主治医师
威县中医院内科
二级甲等
擅长：擅长各种内外科疾患处理，对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见：你好，其是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。应及时抗生素消炎的，多吃一些含钙量高的食物。
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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长：小儿外科
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治疗应采取综合性措施
1.一般治疗良好的一般治疗的基本条件是仔细观察心肺功能防止长期不能活动的并发症出现镇痛和鼓励病人最重要的是观察呼吸肌的力量最方便的床旁方法是测肺活量对高危患者应每隔2h监测一次肺活量当肺活量下降至15ml/kg时即使患者未出现低氧血症也需进行机械通气患者一般不给予镇静药或神经肌肉阻滞药定期复查胸片至关重要支气管肺炎是最常见的并发症
因为GBS患者发生自主神经系统并发症比较多且比较严重所有患者从诊断之日起均应给予持续心电监护和血压监测以便及时处理
据研究病程最初几天如果单纯给予静脉补液会相继出现营养衰竭及组织改变因此对那些发病5天内不能吞咽的患者需给予营养支持
对患者的护理非常重要至少每2小时需给病人翻一次身勤翻身可避免褥疮及因长期卧床导致的深静脉栓塞及肺栓塞等并发症
疼痛是GBS常见的症状可能与多种因素有关如神经根炎神经炎不能活动等造成的肌肉疼痛和痛觉过敏经皮神经刺激器治疗可能有效偶尔有必要应用吗啡类药物短期应用大剂量肾上腺皮质激素有时也有效
患者可能出现情绪方面的改变所有的医护人员都要经常鼓励患者安慰患者恢复虽然缓慢但可以完全恢复
患者在入院后的1～2天内即可进行理疗肢体做被动锻炼但应避免骨折
2.免疫治疗 由于GBS是急性自身免疫性疾病因此GBS的主要目标是抑制这种免疫反应以防止对周围神经的进一步损害和使髓鞘有时间再生
(1)大剂量静脉应用人血丙肿球蛋白：总剂量为2g/kg,分5天用完即每天400mg/kg 据报道大剂量静注人血丙种球蛋白应用于重症GBS可以降低气管插管及机械通气的需要缩短患者在ICU的时间以及促进其功能恢复约10%的早期治疗患者在治疗10天左右会出现反复可再次给予初始剂量的一半进行治疗一般认为如果在症状出现的3周以后再进行免疫治疗则无效大剂量人血丙种球蛋白的禁忌证为以前对免疫球蛋白过敏或存在IgA型抗体
(2)血浆置换：血浆置换可在7天内进行分别在第1357天每次置换血浆约50ml/kg据报道轻型患者2次血浆置换即可而中重度患者4次血浆置换较为适合6次血浆置换并不比4次有效血浆置换的主要问题是：开放静脉通路较难中央导管的设置维持或感染问题以及心血管症状主要是低血压后者常与血浆置换的过程有关进行血浆置换的同时宜应用大剂量肾上腺皮质激素以减少抗体的继续产生和防止疾病的反跳血浆置换的禁忌证为严重感染心律失常心功能不全或有凝血系统疾病
(3)肾上腺皮质激素治疗：肾上腺皮质激素治疗GBS的疗效尚有争议有学者认为大剂量肾上腺皮质激素冲击疗效好能抑制B细胞产生抗体同时减轻神经组织水肿方法为甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)开始剂量为15mg/(kg?d)3～5天后改为口服泼尼松4 周后减量总疗程为6～7周有报道指出肾上腺皮质激素与静脉注射人血丙种球蛋白联合应用疗效显著
(4)其他治疗方法：包括电针疗法光量子疗法激光疗法
总之GBS的治疗以综合疗法为宜
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长：妇产科
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指导意见：每次交换血浆量按40ml/kg体重或1-1.5倍血浆容量计算，可用5%白蛋白复原血容量，减少使用血浆的并发症；轻、中和重度病人每周分别做2次、4次和6次血浆置换
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：一般治疗良好的一般治疗的基本条件是仔细观察心肺功能防止长期不能活动的并发症出现镇痛和鼓励病人最重要的是观察呼吸肌的力量 最方便的床旁方法是测肺活量对高危患者应每隔2h监测一次肺活量当肺活量下降至15ml/kg时即使患者未出现低氧血症也需进行机械通气患者一般不给予镇静药或神经肌肉阻滞药定期复查胸片至关重要支气管肺炎是最常见的并发症
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：你好，一般需要就医指导进行针对性的营养药物修复调理的， 需要定期做好检查确定具体的情况，
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院外科
一级甲等
擅长：外科、
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指导意见：结合你的情况，建议你最好是要加强营养的摄入，同时要注意到市级以上的专科医院进行康复的训练，避免导致进行性的加重。
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李保龙
医师
深圳市龙岗区骨科医院内科
其他
擅长：高血压、心脑血管病
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指导意见：1.一般治疗 良好的一般治疗的基本条件是仔细观察心肺功能防止长期不能活动的并发症出现镇痛和鼓励病人最重要的是观察呼吸肌的力量最方便的床旁方法是测肺活量对高危患者应每隔2h监测一次肺活量当肺活量下降至15ml/kg时即使患者未出现低氧血症也需进行机械通气患者一般不给予镇静药或神经肌肉阻滞药定期复查胸片至关重要支气管肺炎是最常见的并发症
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见：您好，具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断，目前最好注意饮食清淡，忌辛辣刺激，并注意适当休息。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长：腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见：你好，格林巴利综合症是一组神经系统自身免疫性疾病.以神经根,外周神经损害为主.这个疾病具有自限性,愈后比较好,瘫痪多在3周后开始恢复,多数患者能在2个月至一年内恢复正常,但是有百分之十的患者遗留较为严重的后遗症.病人在治疗以及出院后,一定要注意保持心情的舒畅,积极做康复治疗.
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：你好。吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
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