小儿肺水肿吃什么药

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小儿肺水肿吃什么药
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗 编辑本段 治疗的目的是改善气体交换,迅速减少液体蓄积和去除病因。1.改善肺脏通气及换气功能、缓解缺氧 首先抽吸痰液保持气道通畅,对轻度肺水肿缺氧不严重者,可给鼻导管低流量氧。如肺水肿严重,缺氧显著,可相应提高吸氧浓度,甚至开始时用100%氧吸入在下列情况用机械通气治疗:(1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫(2)动静脉分流增多时健康搜索,当吸氧浓度虽增至50%~60%而动脉血氧分压仍低于6.7~8.0kPa(50~60mmHg)时,表示肺内动静脉分流量超过30%。 (3)动脉血二氧化碳分压升高:应用人工通气前应尽量将泡沫吸干净健康搜索。如间歇正压通气用50%氧吸入而动脉氧分压仍低于8kPa(60mmHg)时,则应用呼气末正压呼吸,根据病情,PEEP从小至大逐渐增加,同时监测血气,吸入氧浓度尽量低于或等于50%合适的PEEP既能维持基本正常的氧分压,而二氧化碳分压也不致上升,对循环也无显著影响。2.采取措施将水肿液驱回血循环(1)快速作用的利尿药:如呋塞米对肺水肿有良效,在利尿前症状即可有好转,这是由于肾外效应血液重新分布血从肺循环到体循环去。注射呋塞米(速尿)5~15min后,肺毛细血管压可降低,然后较慢出现肾效应:利尿及排出钠、钾,大量利尿后,肺血量减少肺水肿可改善。(2)终末正压通气:提高了平均肺泡压,使肺毛细血管跨壁压力差减少,使水肿液回流入毛细血管。(3)减少回心血量:①肢体缚止血带及头高位以减少静脉回心血量,可将增多之肺血量重新分布到周身。②吗啡引起周围血管扩张,减少静脉回心血量,降低前负荷又可减少焦虑、降低基础代谢,可有良效。3.针对病因治疗 如针对高血容量采取脱水疗法;针对左心衰竭应用强心药。一般使用作用快速的洋地黄制剂如毛花苷C(西地兰)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)用α受体阻滞药如苄胺唑啉5mg静脉注射。使血管扩张减少周围循环阻力及肺血容量,效果很好。近年来有用静点硝普钠以减轻心脏前后负荷,加强心肌收缩能力,降低高血压对肺水肿有良效。4.降低肺毛细血管通透性 激素对毛细血管通透性增加所致的非心源性肺水肿如吸入化学气体、呼吸窘迫综合征及感染性休克的肺水肿有良效。可用氢化可的松5~10mg/(kg?d)静脉点滴。病情好转后及早停用。使用抗生素对因感染中毒引起的肺毛细血管通透性增高所致肺水肿有效。5.其他治疗 严重酸中毒若适当给予碳酸氢钠或氨丁三醇(三羟甲基氨基甲烷)等碱性药物酸中毒纠正后收缩的肺血管可舒张,肺毛细血管静水压降低,肺水肿减轻。当肺损伤可能因有毒性的氧自由基引起时,可用抗氧化剂治疗,以清除氧自由基减轻肺水肿。
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相关问答

如果患有小儿肺水肿,可以通过采取坐位、吸氧、使用药物等方式进行治疗。具体分析如下:
临床上,小儿肺水肿以突然出现的呼吸困难、两肺哮鸣音、咳粉红色的泡沫痰为主要表现。在急性发作时,可以让患者采取坐位,双腿下垂,有助于减少静脉回心血量;必要时,立即给予高流量吸氧,能够缓解呼吸困难的症状;同时,患者可以在医生的指导下使用药物,注射吗啡,使烦躁不安的情绪得到缓解,还可以用血管扩张的药物来改善血液循环。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿肺水肿可能是多种原因引起的,比如婴幼儿左心功能不全、肺栓塞、呼吸道梗阻、溺水、海拔高、吸入了高浓度氧气或者有毒气体等因素所导致的肺部毛细血管和间质的胶体渗透压平衡受到破坏,都可引起小儿肺水肿。
可以用快速利尿剂速尿,利尿酸钠可以减轻心脏负担,也可以用激素类药物地塞米松能改善肺部毛细血管通透性,用加强心肌收缩力的药物西地兰和葡萄糖。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

高原性肺水肿症状表现以咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰为主,伴有头痛、呼吸困难、气短等。高原性肺水肿多见于首次进入或返回高原的病人,其发病时间一般在3000米以上,发病时间为1周,乘飞机进入高原后3天左右发病。检查时,发现患者的口唇呈现紫色,脸色灰白,肺部有湿啰音、痰鸣,胸片上有片状或絮状物,近肺门可呈蝴蝶翅膀形状,病变可为局限性或双肺野不对称。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺水肿是指肺部有积液聚集。肺水肿是一种很常见的疾病,其病因和临床表现都不一样。有些病人初期症状较轻微,只有咳嗽、胸闷、气短。对于一些严重的肺水肿,会造成面色苍白、胸闷、呼吸困难、咳嗽时会有白色泡沫痰、粉红色泡沫痰等症状,这种情况下需要端坐体位,开口呼吸。对于肺水肿,临床上也有一些病人的情况比较严重,甚至会出现急躁的情况,因此要对肺水肿进行有效的治疗,以减轻其身体的不适。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

急性肺水肿的治疗原则是结合病因对症治疗。急性肺水肿是一种非常常见的疾病,它的发病非常突然,而且非常严重。治疗急性肺水肿的原则是:
1、病因治疗,应采取积极的措施,减轻和根除肺水肿。
2、维持气道,给予充足的氧气及机械通气,及时处理并纠正缺氧。
3、降低肺动脉的静水压力,增加血液中的胶质渗透压,增加肺动脉的通透性。
4、保持病人的冷静,防止感染的发生。
5、让病人采用坐姿,使双下肢下垂。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心衰的病人会出现肺水肿,是由于肺部的毛细动脉的压力升高,导致血液中的液体向肺泡内渗透,最终导致整个肺出现肺水肿。
肺水肿是由于患者肺血管中的液体渗透到肺泡和肺间质而导致的。患有肺结核的患者会有咳嗽、咳粉色的泡沫、坐姿、喘息、呼吸不畅、呼吸衰竭等症状。心力衰竭患者的肺动脉搏出量下降,会增加肺部血液和肺动脉的静水压,从而使患者肺部的血液进入肺部,从而造成肺部水肿,从而造成患者的肺部水肿,同时还会咳出粉色的泡沫,呼吸困难等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治