不明原因发热

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本院职工家属.女.59岁.未生育.以"反复咳嗽,咳痰半年佘,发热一个月”为主诉入院。该患于半年前一次感冒后开始出现反复咳嗽,饭后重。咳白色粘痰。间断静点抗生素及抗病毒类药物治疗。未见好转。近一个月来开始发热,上午10时左右开始发热直至下午15时左右降至正常。体温波动范围在38-40度,经常需口服退热药降温。高热时伴有头痛,全身无力,用抗生素及抗病毒类药物仍不见效果。反复发作。一周前到市医院做各种检查均未见异常。病来消瘦,无胸闷气短,无咯血盗汗,无腹痛腹泻,小便正常。
既往史:健康。无传染病及遗传病病史,无外伤手术史及药物过敏史。
查体:体温39度,血压90/60mmHg,贫血外貌,消瘦体型。皮肤粘膜无出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。头无畸形,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。颈软,心肺未闻及异常。腹平软,无压痛,肝脾未及。叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。NS未见异常。
辅助检查:单核细胞百分比14 痰菌及结核菌培养(-),支原体(-),其它化验包括血,尿等结果均正常,肺CT检查未见异常。[color=black][/color]
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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发烧是罹患某些疾病时的重要表现之一,通常是先病后烧,针对性治疗后,病愈烧退。而原因不明的发烧,实为有因,只因病初或隐匿,一时查不出来而已。这种无名烧没有规律性,一般在38.5℃左右,也有39℃以上的;烧持续几十分钟或数小时不等;随着病情的加重,体温渐呈上升趋势;烧前多不伴畏冷或寒战;抗生素退烧无效,而激素退烧敏感,待药效消失后仍烧。更重要的是这种无名烧,十有八九是疑难病症惹的祸。 一、恶性肿瘤。早期肾癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等,常以发烧为主要表现,因而对原因不明的发烧,特别是老年人,应想到恶性肿瘤的可能性。 二、血液病,又称血癌。几乎是100的以不明原因发烧为主诉住院的恶性网状细胞病,具有与白血病、恶性肿瘤相似的特征。病情进展快,一般不超过3个月。 三、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、风湿热等胶原性疾病,以中度发烧最常见,早期易误诊,治疗棘手。 另外,在免疫功能低下、抗病能力降低的情况下,有些慢性感染甚至是轻度感染都会引起扑朔迷离的发烧。这种情况下,发烧仅是症状,病因才是根源。 发烧是罹患某些疾病时的重要表现之一,通常是先病后烧,针对性治疗后,病愈烧退。而原因不明的发烧,实为有因,只因病初或隐匿,一时查不出来而已。这种无名烧没有规律性,一般在38.5℃左右,也有39℃以上的;烧持续几十分钟或数小时不等;随着病情的加重,体温渐呈上升趋势;烧前多不伴畏冷或寒战;抗生素退烧无效,而激素退烧敏感,待药效消失后仍烧。更重要的是这种无名烧,十有八九是疑难病症惹的祸。 一、恶性肿瘤。早期肾癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等,常以发烧为主要表现,因而对原因不明的发烧,特别是老年人,应想到恶性肿瘤的可能性。 二、血液病,又称血癌。几乎是100的以不明原因发烧为主诉住院的恶性网状细胞病,具有与白血病、恶性肿瘤相似的特征。病情进展快,一般不超过3个月。 三、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、风湿热等胶原性疾病,以中度发烧最常见,早期易误诊,治疗棘手。 另外,在免疫功能低下、抗病能力降低的情况下,有些慢性感染甚至是轻度感染都会引起扑朔迷离的发烧。这种情况下,发烧仅是症状,病因才是根源。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:考虑是脑部炎症的问题引起的,可以服用护彤+阿莫西林颗粒来治疗,适当多畏水。体温过高还应该进 行物理降温。
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相关问答

通常情况下,身体不明原因发热是感染性发热,如:肺部、消化道、泌尿系、生殖系感染等。另外,也有可能是非感染性发热,如:结缔组织病发热、白血病发热等。治疗此种症状,首先要明确病因,然后才能对症下药,要到医院里接受正规的检查,才能够进行治疗。除此之外,出现此症状,要及时地进行问诊,不要错过最佳的治疗时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:您的病情没有描述清楚,医生不好为您进行解答。建议将您的情况详细描述一下。

汤大伟主治医师内科瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心已帮助用户:32558
擅长:高血压,原发性高血压,老年人高血压

问题分析:你好,发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体,衣原体,真菌感染等,需要进一步检查看看的,再进一步采取治疗措施的。
意见建议:建议在家休息,注意冷暖,不去人多的地方,继续看中医并随访。祝您宝宝早日康复!

李季野医师内科南皮县莲花池社区医疗服务中心已帮助用户:2766
擅长:慢性萎缩性胃炎

问题分析:您好,根据你的描述,您说的发热两个月的话就要注意了。
意见建议:根据您的描述,您的情况建议做一下肝胆胰脾双肾的彩超,看一下您的脾脏是否有增大的情况。

惠丽超副主任医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾病的诊断与治疗。

病情分析: 不明原因发烧的原因有很多,比如:血液病,结核病等慢性消耗性疾病,系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病,淋巴瘤等恶性肿瘤等,这些都可以引起长期发烧.不知你除了发烧是否还有其他症状可以提供一些线索,以方便寻找原因,比如有贫血或者身体某个部位出血,可能是血液病;如果有淋巴结肿大那就应该怀疑淋巴等.
意见建议:持续低烧应尽早就医,应及早进行全面检查.一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧

曲梦传染科已帮助用户:4813
擅长:乙肝

问题分析:你好,根据您的描述,我分析,引起发热的原因很多,可为感冒、扁桃体炎;也可能是肺炎、麻疹和脑膜炎等严重疾病。退热药物只能改善症状,无抗菌、抗病毒能力。
意见建议:建议在使用退热药物 之前应找出病因,以免影响诊断,耽误治疗。希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

孙萍萍内科济南市第四人民医院已帮助用户:19433
擅长:高血压,冠心病