心脏彩超提示:1.法乐氏四联症;2.房间隔膨胀瘤。患儿,女,...

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心脏彩超提示:1.法乐氏四联症;2.房间隔膨胀瘤。患儿,女,3岁,体重不足10公斤,请问现在可以手术治疗吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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你好:目前看还是很严重的。手术治疗的希望不大。但最好去心血管外科做个全面的检查看看。看孩子能否耐受手术啊。
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,对于心脏病人要少吃少盐少脂;多补充膳食纤维素和维生素,多补充微量元素,另外钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益,注意饮食调理即可,祝健康
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会员1071914
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此病唯一有效的治疗方法是施行外科手术以增加肺循环血流量改善血缺氧或作心内畸形根治术40多年前的外科治疗方法是施行体循环-肺循环分流术以减轻血缺氧改善症状延长寿命体外循环心内直视手术进入临床应用后法乐四联症根治术即逐渐替代姑息性的体肺分流术且治疗效果日益提高但对婴儿幼童病例采用分期手术亦即先施行分流术再施行根治术或一期根治术意见尚不一致有的主张临床上呈现明显症状的四联症病人不论年龄大小均宜施行一期根治术这样可避免承受两次手术的危险性早期手术尚可防止右心室肥厚和流出道狭窄程度加重另一部分外科医师认为出生后3个月根治术的手术死亡率为25~67%远高于体-肺分流术而延迟到1~2岁以后则根治术的手术死亡率显著降低因而主张分期手术6个月到1岁的病例先施行体-肺分流术长大后再施行第二期根治术



随着临床经验的积累根治术死亡率已较前降低治疗效果不断提高目前倾向于根据病人年龄和病变的病理解剖学形态制定手术方案婴幼儿根治性手术的死亡率较高因此手术年龄宜在6个月以上6个月以下的婴儿如病情严重急需手术治疗者应先作姑息性体-肺分流术但如右心室流出道梗阻病变经造影检查属漏斗部狭窄肺动脉瓣环和肺动脉发育良好且因漏斗部痉挛引致反复缺氧性发作者则可给予心得安等药物治疗待病人长大到6个月以上再施行根治性手术6个月以下病人经选择性右心室造影显示右心室流出道或肺动脉狭窄病变为漏斗部弥漫性发育不良肺动脉瓣环狭窄肺动脉总干或分支狭窄需用织片跨越瓣环作缝补扩大术者由于根治性手术死亡率高宜先施行姑息性分流术待长大后再施行根治性手术



治疗法乐四联症均应用体循环动脉与肺动脉作吻合术手术方式有下列数种:

1.Blalock-Taussig手术

2.Potts手术,即降主动脉-左肺动脉侧侧吻合术

3.Waterston手术,即升主动脉-右肺动脉吻合术



  在上述三种体-肺循环分流术中临床上应用最为广泛者为锁骨下动脉-肺动脉吻合术其优点是锁骨下动脉口径有限吻合口不会过大以致肺循环血流量过多引起肺过度充血和肺水肿日后施行根治术时拆除缝闭体-肺分流吻合亦较简便应用降主动脉或升主动脉与肺动脉作吻合术易发生吻合口过大或吻合的血管对合不良产生扭曲血流不畅或堵塞不通且日后施行根治术时拆除体-肺分流吻合口操作难度甚大因此近来已很少应用Potts手术和Waterston手术



  体肺分流术的手术死亡率较低6个月以下婴幼儿手术死亡率为3~6%出生后1个月内施行锁骨下动脉-肺动脉吻合术后症状缓解期可维持1年半左右童年病人分流术后缓解期则可维持多年
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一般情况下,尿道下裂患儿可以在2岁半手术,具体内容如下:
尿道下裂是一种先天性发育异常所致的疾病,该病症越早进行干预和治疗,效果越好,因此,尿道下裂患儿可以在2岁半手术。在术后,家长应注意为患儿进行日常护理,要注意保持手术窗口处的清洁、干燥,要避免让患儿食用辛辣刺激性食物,避免让患儿剧烈运动,以免影响患儿的术后恢复情况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

室间隔缺损并没有一个严格的规定患者手术的年龄,什么时候需要做手术需要根据患者的室间隔缺损的部位和大小才能决定。一般症状不是特严重患者可采取保守治疗,如果症状较为严重的患儿手术的年龄大约为2岁左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

做心脏彩超可以吃早餐,因为心脏彩超是观察心脏结构和功能的。观察心脏结构就是看心脏的左、右心房,左、右心室有无扩大,包括室间隔有无增厚,二、三尖瓣及主肺动脉瓣有无狭窄、关闭不全,心包腔内是否有积液等。观察心脏功能是看心脏收缩及舒张功能如何,如射血分数EF值及E/A比值是否正常等,各个指标与进食无任何关系。

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心脏彩超的检查是可以吃饭的,无论是吃饭还是空腹,都是可以行心脏彩超的检查的,不受饮食的影响。在做心脏彩超时,患者尽量要保持静息状态,这样相对来讲做出来的结果才更加真实可靠。心脏彩超在临床当中,应用得是比较广泛的,尤其在心血管内科,这项检查有助于明确患者目前是否存在心力衰竭,同时也可以用于判断患者目前是否存在先天性心脏病或者是心肌病。

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室间隔缺损的患儿做手术的时间要根据缺损的程度来看,不严重时建议6岁左右,严重则应该尽早手术。
如果缺损不是很严重,面积很小时,需要仔细观察,最好是自愈。根据孩子的生长状况,达到25斤以上才可以动手术,还有就是建议在学前进行手术,6岁左右进行手术是比较安全的。
如果缺损面积较大,会对孩子的发育造成影响,同时还出现频繁的感冒、发热、反复感染肺炎、气管炎等症状,都表明室间隔缺损会对孩子的生活质量造成很大的影响,甚至会影响到生命,因此必须尽快进行手术,通常是通过开胸修复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心律失常可以做心脏彩超,因为高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病、风心病、肺心病等都可能会导致心律失常。还有一些心律失常,如房早、窦性心动过速、偶发的室早等,可以通过正常的生理活动、饮食习惯进行治疗,比如情绪激动、精神紧张、喝咖啡浓茶等,通常可以心脏彩超明确具体病因,帮助患者了解身体状况。

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