通常情况下，有一部分需要开刀，另一部分则不需要。具体情况分析如下：
需要手术治疗的甲状腺疾病基本上都是甲状腺结节性疾病，如桥本氏甲状腺炎，甲状腺瘤，伴有肿块形成、甲状腺癌等。这种病要视具体情况而定，可以做部分甲状腺切除或者全部切除。甲状腺疾病有甲减、轻中度甲亢、化脓性甲状腺炎等，可以选择优甲乐片进行治疗。
甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息，出血或血肿常压迫气管。
术前甲状腺结节体积较大，切除后软化的气管壁失去支撑，可能导致气管塌陷。甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤，引起声嘶，损伤喉上神经可引起声带松弛，音调降低，饮水时呛咳。甲状腺结节术后可出现手足抽搐，主要是手术时误伤甲状旁腺，有时术后表现为甲状腺功能下降，因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。
甲状腺手术后常见后遗症主要包括:
1、四肢麻木、抽搐，甲状腺手术中切除甲状旁腺损伤血供或甲状旁腺，术后出现低钙性惊厥，应尽快口服葡萄糖酸钙，避免反复抽搐。
2、声嘶、甲状腺手术过程中损伤喉返神经，患者可表现出不同程度的声嘶症状。局部血肿压迫喉返神经，大多数患者2-3个月后局部血肿完全吸收，喉返神经压迫解除，声嘶症状逐渐恢复。喉返神经意外切断时，会出现永久的嘶嘶声。
3、呼吸困难多见于手术后切口，伴大量血液潴留、液体渗透压迫至气管，引起患者明显呼吸困难。这种情况下，需要尽快打开切口，清除血液潴留、积液，改善呼吸困难症状。
甲状腺不开刀会怎样，要根据病人的具体情况来进行判断。具体分析如下：
一、如果是甲状腺小的囊性病灶或结节，病灶周围没有明显的血流信号，说明结节短期内不会有太大的改变，只要仔细观察病变的大小就可以了，不会对身体造成太大的影响。
二、如果是甲状腺病变有钙化、血流信号、边界不清、纵横比大于一的情况，需要考虑是恶性肿瘤，如果不能及时手术，很有可能会导致周围淋巴结的癌变，从而导致肿瘤的体积变大，发生全身的远处转移，从而危及生命。三、甲状腺有一个巨大的肿瘤，如果不及时手术，就会压迫气管、食管，严重影响病人的生活。
甲状腺炎开刀后要注意哪些类型的甲状腺炎，做过哪些手术。比如说化脓性甲状腺炎，保守治疗效果不佳，需要手术切开引流。此时要注意观察患者的引流液，同时还要注意伤口是否有继发感染、化脓等情况。另外，如果要做甲状腺切除手术的话，桥本甲状腺炎也不例外。手术后注意事项除了手术伤口愈合外，还要注意甲状腺激素水平，以免甲状腺切除后出现甲减。
甲状腺开刀的患者，一般要住院7天左右：
甲状腺手术入院的第一天，患者要做术前例行检查；第2天，根据检查结果决定手术时间，手术后，患者还要住院观察3-4天。因此，做甲状腺手术需要7天左右的时间。
这是在手术后没有任何的并发症，也没会有伤口感染的情况下。如果患者有伤口感染或并发症，则需进行切口换药，患者的住院时间将会相对延长一星期。