老年人代谢性碱中毒早期症状有哪些?

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老年人代谢性碱中毒早期症状有哪些?
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:代碱的症状有手指麻木、刺痛腕足痉挛和心律失常但常为原发病所掩盖伴低钙者可出现手足抽搐;伴低钾者可出现多尿、多饮和麻痹
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
指导意见:代碱的症状有手指麻木、刺痛腕足痉挛和心律失常但常为原发病所掩盖伴低钙者可出现手足抽搐;伴低钾者可出现多尿、多饮和麻痹;伴低容量者可出现姿势性眩晕和肌肉无力严重者可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄诊断主要根据血气分析和血尿电解质结果作出根据病史、血浆pH值和PCO2与呼吸性酸中毒不难鉴别代碱时HCO3-每上升10mmolPCO2上升0.8kPa(6mmHg)若测得的PCO2超出此范围即提示可能合并存在呼吸性酸中毒一旦确诊为代碱即应根据尿氯(Cl-)浓度来确定是氯敏感性代碱还是氯抵抗性代碱氯敏感性代碱尿氯浓度常明显下降一般在25mmol/L以下(因利尿剂所致者除外);而氯抵抗性代碱氯浓度多在40mmol/L以上若为氯抵抗性代碱尚需测定血浆肾素活力和醛固酮水平以明确病因肾素活力和醛固酮水平均高者提示肾动脉狭窄、肾素瘤或恶性高血压;均低者则提示Cushing病、服用盐皮质激素者;肾素活力明显降低而醛固酮水平明显升高者应考虑原发性醛固酮增多症
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一般情况下,肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因:
1.肺心病即肺源性心脏病,可表现为双下肢浮肿,病人常需用利尿剂治疗,利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时,尿中酸性物质增多。
2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病,它们会造成呼吸性酸中毒时,人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走,失代偿时将使酸性物质排走过多,就可能造成代谢性碱中毒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失,以幽门梗阻者常见,另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒,以噻嗪类和袢利尿剂为主,低钾血症也会导致代谢性碱中毒。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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一般情况下,如果出现代谢性碱中毒,可用酸进行治疗,也可以通过静脉滴入,不过要注意血液的检测,避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理,可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡,是机体的一种新陈代谢紊乱,要想改善,首先要解决的就是对原病因进行调理,所以,患者应及时去医院就诊,避免延误病情。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物,具体内容如下:
急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常,患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征,即为肝性脑病,此时,患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环,以控制病情。在用药上,应注意使用药物来减少氨的产生,以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病,并伴随代谢性碱中毒,患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

代谢性碱中毒的临床表现包括烦躁不安,严重时昏迷,常出现神经、肌肉兴奋性增高,如手足搐搦、喉头痉挛,严重时呼吸抑制。血钾、镁、钙均下降,有时会伴室上性或室性心律失常。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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睡眠过多,如因各种脑病﹑内分泌障碍﹑代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡﹐以及因脑病变所引起的发作性睡病﹐这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作﹐往往伴有摔倒﹑睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
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