甲状腺弥漫性病变需要根据甲状腺弥漫性病变的病因决定应该怎么做。
甲状腺弥漫性病变由甲状腺功能亢进引起,应治疗甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进症的治疗方法可分为三种:口服抗甲药、放射性碘-131治疗、手术治疗。弥漫性甲状腺病变可以是桥本甲炎,也就是自身免疫性甲状腺疾病。这是由甲功决定怎么办,如果甲功的T3、T4、TSH都在正常范围内,这样的患者用低碘饮食就可以了。甲功T3、T4、TSH不在正常范围内,治什么病,即有甲治甲,甲减治甲减。
甲状腺双叶弥漫性病变需先明确具体病因,再采用不同方法进行治疗。
甲状腺弥漫性肿大是单纯性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿,伴甲状腺功能亢进。单纯性甲状腺肿大是甲状腺非炎症性或肿瘤性原因阻碍细胞因子合成而引起的代偿性疾病,不伴甲状腺功能亢进或减退。此时无需治疗,出现压迫症状可考虑治疗手术。患者为毒性弥漫性甲状腺肿,应服用治疗甲状腺功能亢进症或甲减的药物治疗。如果患者出现双侧甲状腺弥漫性肿大,建议立即就医,根据相关检查结果在医生指导下选择合适的药物治疗,避免出现其余的结果。
双叶甲状腺弥漫性病变一般是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎中最常见的,免疫系统在保护人体时误伤甲状腺,一旦将甲状腺中固有成分甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体识别为敌人,就会出现自身免疫性炎症。该自身免疫性炎症病理提示显微镜下淋巴细胞大量浸润,腺泡破坏,超声多表现为弥漫性病变。桥本甲状腺炎是否需要治疗,关键在于是否存在甲状腺功能异常,如甲减或甲状腺功能亢进症,医生将详细进行相应的治疗。如果双叶甲状腺出现弥漫性病变,甲状腺功能正常,医生提示需要定期复查。
双叶弥漫性甲状腺病变,临床医生一般考虑桥本甲状腺炎。
如果甲状腺超声表现为回声不均匀、网状改变甚至血流异常,超声医生会写双叶甲状腺弥漫性病变,临床医生会在甲状腺自身抗体上结合甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体升高,临床诊断桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎。免疫系统是在保护甲状腺时,误伤甲状腺而引起的。桥本甲状腺炎无需特殊治疗,但甲状腺功能异常,如需干预甲状腺功能治疗,可补充甲状腺激素。甲状腺激素水平增高后,根据功能增高进行调整治疗。
一般来说,弥漫性甲状腺肿大的严重程度与性质有关。
如果是由于患者缺碘或者良性的甲状腺上皮组织增生造成的弥漫性甲状腺肿大,一般是不严重的,建议患者多吃萝卜、白菜等食物进行调理;如果是由于先天性的甲状腺激素合成不足,导致的甲状腺肿大,还伴随着结节,并且出现压迫和疼痛的症状,一般就比较严重了,建议患者尽快就医,采取相关手段治疗。
弥漫性甲状腺肿大,应根据其病因给予相应治疗。具体如下:
1、亚急性甲状腺炎发病较急,多由细菌感染及甲状腺炎性疾病引起,其治疗主要采用激素及抗菌药物治疗。
2、桥本甲状腺炎主要为甲状腺自身免疫性疾病,治疗方面主要采用禁食海鲜产品及定期随访。
3、甲状腺功能亢进症包括单纯性甲状腺亢进症和甲状腺功能亢进症。其治疗因甲状腺激素水平和患者症状而异,如症状较重需口服他咔唑等抑制甲状腺分泌功能的药物。