结节性甲状腺肿是良性病变，一般密切观察即可，一般不需要进行手术。但是如果太大，即直径在4厘米以上，可能压迫周围脏器，引起严重的临床反应，则需要进行手术。手术时机分为等待手术和急救手术，具体如下：
1、等待期：超过手术厘米的结节性甲状腺肿可使气管、食管及喉返神经等周边器官出现压迫症状，引起呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。此时应行择期手术切除，一般常规手术即可。
2、急诊手术：结节性甲状腺肿可突然发生肿瘤体内出血，引起较严重和紧急情况，出血后甲状腺体积显著增加，瞬间压迫气管引起呼吸困难或窒息，此时需要立即进行手术。
结节性甲状腺肿可以定期随访，如果增大，压迫组织，可以通过手术来治疗，具体内容分析如下：
结节性甲状腺肿发病率很高，属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡，尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状，可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大，出现气管压迫症状，患者有明显压迫感，影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。
通常情况下，结节性甲状腺肿可以通过药物治疗。
结节的治疗取决于结节的大小。因为结节型甲状腺肿是一种良性病变，如果是直径小于2cm的小肿块，可以在不进行医疗干预的情况下，半年复查一次。如果有较大的结节，例如直径超过2cm，颈部疼痛、吞咽疼痛、食管压迫、气管压迫、呼吸困难等，应及时手术，将甲状腺中的结节病灶切除。
甲状腺肿是指甲状腺增大到正常两倍以上者，病程是缓慢的进行。
开始是呈甲状腺弥漫性肿大，腺体逐渐代偿增生，产生一个或多个结节，为结节性甲状腺肿。病变实质上是一种单纯性甲状腺肿，根据结节性甲状腺肿是否有自主分泌甲状腺激素的能力，可分为毒性结节性甲状腺肿和非毒性结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿早期无明显症状，甲状腺结节状肿大，甲状腺功能可表现为正常。结节继发出血形成囊肿时，可表现为颈部疼痛、结节突然增大、肿胀。结节性甲状腺肿大的话，也会压迫气管和食道等附近的组织结构。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿，这是因为它的组织中有很多小的结节，也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性，需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大，会对正常的组织造成压力，而且结节太大，占据了正常的甲状腺，也会导致体内的甲状腺激素水平下降，而最重要的是，甲状腺结节要注意，3-6个月后再做一次检查，看是否有癌变。
大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大，会压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血，可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时，会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时，会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。