促甲状腺激素简称TSH,是甲状腺功能检查的一个项目,主要作用是调节控制甲状腺活动,是诊断和治疗甲状腺功能亢进或减退的重要指标之一。促甲状腺素偏低是因为甲状腺激素分泌过多而造成的,当甲状腺遭到破坏或者患有某些疾病时,就会导致体内甲状腺激素分泌过多,然后神经内分泌调节系统就会向脑下垂体发出信号,从而控制甲状腺刺激素分泌减少。
促甲状腺素高是垂体分泌的多肽激素。
在下丘脑、垂体、甲状腺轴中起着重要的调控作用。主要作用是促进甲状腺滤泡,合成分泌甲状腺激素,参与人体能量代谢、发热、生长、发育。促甲状腺激素、TSH是促甲状腺功能反应的敏感指标,TSH高的多为FT3、FT4下降导致负反馈作用刺激升高,称为原发性甲状腺功能减退,只有促甲状腺激素高的情况下FT3、FT4均正常。
孕妇检查甲状腺功能,促甲状腺激素偏高,说明存在甲状腺功能下降的问题,是普遍认为的甲减。
这种情况,在备孕期间检查出来就不能继续备孕,需要积极治疗甲减。甲状腺激素是参与人体生长发育新陈代谢的重要激素,一旦出现甲状腺功能减退,就会影响胎儿的正常生长发育和智能发育,容易得白痴病。若已怀孕,宜积极前往内分泌科治疗,及时补充甲状腺激素,将甲状腺激素水平控制在2.5以下。
孕期促甲状腺激素偏低可能有两种情况,一种是甲状腺功能亢进,一种是妊娠期甲亢综合症。
甲状腺功能亢进需要进行药物治疗,妊娠期甲亢综合症不需要药物治疗。促甲状腺激素低,三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸正常,一般没有问题。怀孕期间促甲状腺激素水平可能比正常下降。但是,如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸异常上升,或者只有三碘甲状腺原氨酸上升,要考虑甲状腺功能亢进。
血清促甲状腺激素(TSh)低可能是以下几种情况:
1、甲亢,甲状腺激素高(T3、T4升高)、TSh低;
2、亚临床甲状腺功能亢进症:甲状腺激素正常,TSh低于正常;
3、中枢性甲减:垂体肿瘤、垂体柄炎等垂体病变导致TSh低,甲状腺激素和TSh均表现为低;
4、非甲状腺病态综合征在严重肝病、肾功能衰竭、心力衰竭、严重感染、休克时TSh下降。
5、甲减患者采用药物替代治疗过度也可以引起TSh低于正常。
促甲状腺激素偏低,考虑是甲状腺功能亢进可能大,可以进一步的检查和治疗,防止加重。查抗甲状腺过氧化酶抗体,抗甲状腺球蛋白抗体,促甲状腺激素受体抗体,甲状腺B超。引起一系列的生理心理不适症状,例如失眠,多汗,易饥,情绪不稳,一般需要抗甲状腺激素治疗。