2月8日晚23时36分被摩托车创伤左侧脑挫裂伤23时40分进...

会员23667399 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2月8日晚23时36分被摩托车创伤左侧脑挫裂伤23时40分进医院急救待生命体征稳定后在次日2月9日凌晨5点转入三乙医院救治生命体征一直稳定2月10日做了开颅减压术术后各项指标正常稳定病人几次CT的结果:弥漫性轴索损伤左侧额颞顶叶右侧顶叶多发脑挫裂伤中线偏移(开颅手术后中线基本复位)蛛网膜下出血合并创伤性湿肺病人一直昏迷中气管切开呼吸机停用1天半了各项生命体征如心率80-90.血压110-70血氧饱和度98-100呼吸20多/分右眼有明显光放射左眼手术后开始有光放射嘴皮抹点水后病人有抿嘴的情况四肢在昏迷中依然可以动但术后2天病人出现四肢抽筋的现象今天做了X光有一点肺炎各项生命体征稳定
曾经治疗情况和效果:

2月10日开颅减压术2月11日气管切开并辅助呼吸机2月12日下午停用呼吸机除了常规医院用药外每天一瓶10G的白蛋白每天2袋瑞素肠道营养素并辅助醒脑静药剂

想得到怎样的帮助:

上传手术前的CT影像以及最近的一次2月13日的CT影像请医生们帮忙看一下帮助我们确诊一下病人的情况以及后续可能出现的危险以及创伤的程度恢复后可能有哪些后遗症谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
问题分析:你好CT影像并未看到但从你的诊断中可以看出患者伤的不轻弥漫性轴索损伤和脑挫裂伤都可以导致患者昏迷如果中线居中还算可以现在生命体征稳定可见颅压高的情况并未出现
意见建议:你所说的光放射应该是瞳孔对光反射如果有瞳孔对光反射这说明患者的动眼神经还保留有功能另外你说的抽出有可能是癫痫广泛的额叶挫裂伤会导致癫痫的产生看你的描述患者醒来的几率较大如果四肢可以活动的话留有肢体障碍的可能性不大待清醒后明确视力、听力、嗅觉等动能排除有无颅内神经合并损伤丙戊酸那抗癫痫治疗另外患者可能会有情绪变化例如躁动但躁动的症状一般都会好转祝完全康复
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相关问答

脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,因脑挫伤和脑裂伤往往同时并存,故合称脑挫裂伤。主要有失语、视野缺损、感觉障碍等症状。脑挫裂伤目前在临床上首选头颅CT检查,脑挫裂伤CT表现主要为低密度影或高密度与低密度的混杂影像。如果颅内压力较高或脑水肿比较明显,可见脑中线偏移。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

儿童脑挫裂伤属于颅内损伤,主要包括出血、脑血管破裂等。
儿童由于还处在生长发育阶段,体内的各种机能还没有发育完全,神经细胞的机能还在成长阶段,如果出现脑挫伤、脑细胞损害等情况,经过及时的处理,可以减少留下的后遗症。儿童颅脑挫裂伤的康复要优于成年人,如果是成人脑外伤,半年后康复的概率比较小,而儿童则需要一年到两年的时间才能完全康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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脑出血是一种常见的疾病,对人体的损伤与脑出血的量、部位有很大的关系,康复的表现良好是可以进行工作的,而且要好好的休息,是不能熬夜、劳累的,避免再次的受伤以免病情复发。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

问题分析:你好,从图片上来看,这个主要还是烫伤的范围比较大。
指导建议:这种情况一般多少会落下一些疤痕的建议最好还是平时要注意做好消毒处理,使用烫伤膏用药进行治疗。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院已帮助用户:11487
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

脑挫裂伤会产生癫痫、失语、思考困难等后遗症,具体分析如下:
脑挫裂伤的后遗症与创伤的轻重、术后的恢复效果有关。通常情况下,原发性脑部的创伤并不是很大,属于非功能区,会出现一些心理问题,比如思考困难,比如行为失常等,但是在恢复过程中,并不会出现太大的问题。但如果脑干、皮层运动感觉区等关键功能区受损,则会导致严重的昏迷、癫痫、四肢功能障碍、语言不清楚等症状。即便能活着,也会留下比较严重的副作用,要进行长期的恢复训练。

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右额叶挫伤的恢复需要根据受伤的严重情况来确定,受伤的轻重和恢复的时间也是不一样的。
如果病人的症状不重,没有明显的颅内高压、并发症和脑组织损害,可以在两个星期内痊愈;如果病人的情况比较严重,采用外科方法,再加上采用去骨瓣进行减压,恢复时间会比较长,有些病人可能会昏迷很久。以往的研究表明,病人在三个月内不能完全康复,就会终身处于植物人的状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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