我是甘肃天水的患者因意外颅脑损伤造成低钠血症补盐水...

会员23815061 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是甘肃天水的患者因意外颅脑损伤造成低钠血症补盐水就上去了不补就又下来了这样反复已经四五次了天水的医生说是由于下丘脑损伤引起的但是没有针对下丘脑的治疗不知道怎么办
曾经治疗情况和效果:

医生给予500ML的高渗盐水治疗(浓度未知)三天后血钠值没有升高于是医生再加入500ML的高渗盐水(浓度未)3-4天后依然没有见血钠值上升在此期间尿量增多医生怀疑为下丘脑损伤引起的低钠血症于是7月5日做了核磁共振医生确诊为抗利尿激素分泌失调综合症然后医生改用氢化可的松和利尿药治疗在此期间血钠值上升大约四到五天血钠值正常正常后医生去掉氢化可的松和利尿药大约三到四天血钠值下降到118病人开始呕吐医生又改用氢化可的松血钠值三到四天又开始上升到正常值医生再用氢化可的松巩固治疗三到四天停药一个星期以后血钠值下降到129医生在用高渗盐水

想得到怎样的帮助:

想让医生给看看到底是哪里出来问题病因能够确诊对症治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:目前的诊断综合来看是可信的。现在就诊的医院在诊断治疗方面都很正规,没有什么特殊办法。重在恢复患者自身的水盐代谢调节,但是神经系统的损伤恢复很慢的,效果也不好,目前建议积极配合一生的治疗,要有信心。
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汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
指导意见:低钠血症(hyponatremia)为血清钠135mmol/L仅反映钠在血浆中浓度的降低并不一定表示体内总钠量的丢失总体钠可以正常甚或稍有增加临床上极为常见特别在老年人中主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等当血清钠浓度低于115~120mmol/L时会出现头痛、嗜睡最终出现昏迷低钠血症脑病常常是可逆的慢性低钠血症发生神经系统症状以及脑水肿的严重程度都远低于急性低钠血症如果慢性低钠血症患者出现症状那么其血清钠浓度常低于110mmol/L并常有低钠血症的急剧恶化建议及时到权威的医院采取科学的方法对疾病进行干预才是患者康复治疗的保证
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相关问答

一旦发现并及时进行有效的治疗,大部分病人的预后都很好,对人体的伤害不大;但是,如果没有得到有效的治疗,就有一种严重的后果。
当体内的钠离子含量低于135mmol/L时,就会出现低钠血症。出现乏力、恶心、呕吐、头晕、注意力不集中、意识改变等表现。
如能及早诊断,并在医师的建议下进行治疗,主要有原发病治疗、限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠等,大部分病人的病情都会有所好转,而且预后良好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钠血症可以通药物治疗的方式补钠。
低钠血症为血钠在135毫摩/升以下时的病理生理状态。临床上比较常见的就是肾源性或者其他原因引起的低钠血症。低钠血症时,应根据不同原因加以处理,开展治疗有不同原理,例如,缺钠性低钠血症体内钠总量降低,此时应补充液体和钠盐,补上失去的水和钠,如稀释性低钠血症等,多可因体内水分过多,而使钠盐淡化,钠未必就是降低的,此时处理以限制水分为主,使得输入水分小于尿量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

中型闭合性颅脑损伤有的是完全可以康复的,有的是治疗后功能上会有一定的影响,要根据病情的轻重和恢复情况而定,存在个体差异,平时要加强营养和加强活血化瘀,避免身体的劳累注意多休息。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

低钠血症患者可通过补液护理。低钠血症是指血钠较低的病理状态。如果是由于水过多引起的低钠血症,患者会出现头痛、精神失常、定向力障碍、共济失调等症状。如果是慢性水过多,症状并不明显,只有严重的低钠血症患者才会出现精神症状。对于低钠血症,应积极治疗原发病,记录24小时进出水量,控制饮水,避免补液过量。如果是缺钠引起的低钠血症,需要进行补钠治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

缺钠性低钠血症主要通过肾脏丢失和肾脏损失钠来判断,尿钠浓度20mmol/L是肾损失钠增加;低于20毫摩尔/升属于肾外性疾病。
肾钠素流失的原因包括过量服用利尿剂、缺乏盐皮质激素,导致肾小管再吸收钠的降低,以及出现肾小管性酸中毒、代谢性碱中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
肾外钠丢失主要是由于胃肠道丢失和脑盐耗损综合征引起的,建议患者积极治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

低钠血症病人不需加糖水,可以适当的喝些生理盐水。
由于食盐的化学成份是钠,可以通过补液来缓解低钠的情况,同时也可以缓解身体虚弱、恶心、呕吐等不适,特别是在老年人身上,如果有了这些情况,一定要尽快的进行处理,以免发生痉挛,晕厥等副作用。但是如果患者盲目补糖水,不但起不到治疗的效果,反而因盲目用药,导致自身不适症状加重,进而造成电解质紊乱的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治