一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
鼓膜穿孔修复手术费用5000-7000元左右，鼓膜穿孔修复术，首先要看有无听小骨及听骨链的损伤，如果存在听小骨及听骨链破坏，还需要行听小骨植入，鼓室再造，一般手术费用是根据医院的等级及是否全麻还是局麻决定的。
发烧可能会导致中耳炎。通常情况下出现急性中耳炎时，可能会出现发热和上呼吸道感染。外感风寒、发热、流鼻涕等感冒时，如果用力擤鼻，细菌病毒会顺着咽鼓管逆行进入中耳，从而导致急性中耳炎，主要表现为耳内胀闷、疼痛，一般情况下这种情况多见于小儿，一般是在感冒的后期会有明显的耳鸣，需要到正规的医院耳鼻喉科进行治疗。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
儿童中耳炎可以到医院做相关检查，并配合表现症状做判断。
儿童中耳炎检可以做天工农、鼓膜穿刺、周耳CT等检查项目。长期耳流脓、脓液可多可少，可伴有出血，并有特别的恶臭，但后天原发性胆脂瘤的早期不会出现耳流脓史。鼓膜松弛部或后上部边缘有穿孔，鼓腔中可见到灰白色的鳞屑或豆腐样物质，少数便秘可见于外耳道、上鼓壁缺损、凹陷、上鼓室外侧壁隆起、松驰部位有穿孔，如果没有结痂，则可发现。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。