胆红素是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状,又名胆汁淤积综合征。对肝内胆汁淤积,还要明确是遗传性还是获得性,遗传性胆汁淤积的识别是基于排除获得性病因,一般应当做肝穿刺以探索肝实质性病变。
碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶高偏高时说明肝脏有损,可以进一步去医院做超声或ct检查,如果服用其他的药物,也有可能会引起药物性肝损害,但是主要是以转氨酶升高为主。
新生儿谷氨酰转肽酶偏和总胆红素偏高主要见于肝胆疾病,具体原因如下:新生儿出生时误吸少量羊水或因为其他感染性原因,导致新生儿患有肺炎,可造成谷氨酰转肽酶升高;若新生儿有胆道梗阻,由于先天性的胆道闭锁,引起人体的胆汁不能排泄,造成新生儿黄疸,检查肝功能相关指标时可能会出现谷氨酰转肽酶偏高。
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分,生理性黄疸一般不需要特殊治疗,目前胆红素水平明显升高,需给以蓝光照射退黄,防止核黄疸出现。
需要进一步完善腹部彩超检查。如果是胆道系统的炎症或者胆道结石引起的,需要进一步到肝胆科治疗;如果是胆道结石引起的,必要时有可能需要手术治疗;如果是胆道炎症引起的,可能需要抗感染治疗。
如果肝功能异常主要以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主,那么主要病变在胆管,最常见的原因是结石引起的胆道梗阻,梗阻后引起肝脏本身轻度损害,故同时也可以见到谷丙转氨酶和谷草转氨酶的轻度升高,如果肝功异常主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶为主。