肺结核的诊断依据是痰中找结核菌，以及拍胸片发现可疑的结核病灶，血液检查对诊断肺结核的意义不大。胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。可以采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
患上肺结核后会出现咳痰，咳血，胸闷，胸痛等一系列症状，肺结核想检查的更加准确，可以进行涂片检查，就是把痰液或者其他部位的一些体液做成涂片以后，放到显微镜下进行观察和检验，这样就可以判断症状到底是属于阳性还是阴性的，这种检测方法的准确率还是比较高的。
用结核菌素注射在皮内，观察所注射皮肤部位的表现，看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右，如果出现直径为4mm以下的皮疹，为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱，甚至溃烂的表现，则为强阳性。
肺结核最准确的检测方案主要是做胸部ct，或者x光，还有就是血液检查化验，痰培养和结核菌素试验检查来确诊的结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染，主要侵害的人体就是肺部这个主要表现症状仍会出现有身体乏力，人体消瘦和出现夜间出现盗汗咳嗽等主要表现症状。
感染了结核分枝杆菌，一般需要4到8周左右就可以查有没有肺结核的。痰里面培养出结核杆菌是确诊的主要依据，除此之外胸部CT，结核菌素试验，支气管镜肺泡灌洗液培养出结核杆菌，抽血检查Tspot都有助于诊断。
肺结核的检查费用取决于检查肺结核患者的临床症状，一般检查肺结核的费用是数百元到数千元。不同的医疗机构地域都有不同，一般的肺结核检查有胸部X光照片费用是100元左右，但结核菌素试验需要40元左右。胸部ct检查的费用为300元左右。因此，一般肺结核检查的费用为数百元左右。但是，在肺结核治疗的过程中，可能有必要对肝功能、肾功能、血液检查等患者的一般身体状况进行评价，所以费用会适当地变高。
