肥厚型梗阻性心肌病?邻居家老人心脏病住院了有一段时...

会员23862303 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肥厚型梗阻性心肌病?邻居家老人心脏病住院了有一段时间了。昨天问他怎么样的时候他说要做手术。说老人是肥厚性梗阻性心肌病。不做手术根本不行。可是那么大岁数做手术是不是还是存在危险的啊?。肥厚型梗阻性心肌病必须要手术治疗吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张霞 山东大学齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长高血压
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问题分析: 您好!肥厚型梗阻性心肌病是心肌不对称肥厚累及室间隔伴有左心室流出道受阻,通俗的讲,就像又厚又没有弹性的皮球往外流水的管道又阻塞了。可以没有自觉症状,但容易发生猝死突然死亡。重度梗阻则需要做手术切除肥厚的室间隔心肌。
意见建议:应注意避免激烈运动、拿重物或者屏气。手术存在风险,但疾病本身导致猝死的风险也一样存在。
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田海红 医师 下寨乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:擅长不孕不育、子宫肌瘤、月经不调、
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问题分析: 探讨肥厚性梗阻型心肌病经皮腔内室间隔消融术的临床意义及其并发症发生情况。
意见建议:方法7例肥厚梗阻型心肌病患者接受经皮腔内室间隔消融术,观察比较术前术后参数指标及心电图变化。结果左室流出道压力阶差由术前65.10±8.32mmhg降至术后的10.76±9.2mmhg,室间隔厚度由术前25.66±3.
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相关问答

通常来说,肥厚型梗阻性心肌病病人需要安装心脏起搏器取决于病情以及药物治疗效果。
对于肥胖型阻塞性心脏疾病,如果药物疗效不佳,不能承受外科手术和乙醇室间隔的病人,可以考虑将起搏器置于右心室心尖双腔起搏,这样既可以降低左心室流出道的阻塞,又可以在某种程度上缓解病人的病情。如果出现大量的出血性阻塞,而不能通过药物来进行手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音的特点有很多,具体分析如下:
1、使用扩血管药物,如硝酸甘油、深呼吸、屏气后用力呼气、站立位等。
2、让病人蹲下,或服用倍他乐克等β-受体拮抗剂,能减轻心肌肥大病人的心脏杂音。根据病史、心导管检查等因素,结合超声心动图、心导管检查,对肥厚型梗阻心肌病的诊断具有一定的参考价值。

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一般情况下,肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是因为流出道位置的心室肌过厚。具体内容如下:
因为出口通道较窄,所以从左室血流入主血管会变得更加艰难,在心肌萎缩时,其供血量会显著下降,会导致心脏、脑等重要器官的血液供应不足,甚至会导致突发的猝死。可以采取外科、介入等手段,将肥大的心脏组织切除,减少流道的狭窄,从而缓解病情。
患者需遵医嘱足量用药,不可私自停药或增减药量,避免疾病进展或产生不良影响。

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肥厚型梗阻性心肌病手术后心率快,可以有多种原因,例如术后的痛苦会透过痛觉神经传导到大脑,会导致交感神经亢进,心跳加速;当然,心跳快也有其他原因,例如血液供应不足,因为是心脏外科,在术中和术后缺损,会导致心跳加速;一些病人会在手术后发烧,也会导致心跳加快。
如果患者的情况比较严重,建议患者及时就诊治疗,切勿拖延。

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选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起,在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道,左室腔弯曲,收缩末期左室容量较小,乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断,成年患者最好做冠状动脉造影,了解冠状动脉是否有病变,肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息,饮食要保持舒畅,适当的进行运动,尽量保持一个良好的情绪,避免病情加重。

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肥厚型梗阻性心肌病患者的饮食禁忌通常有忌油腻、忌酒等。
如果患有肥厚型梗阻性心肌病,患者平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,以提高心脏的新陈代谢,增强身体的免疫力,还可以帮助大便畅通,预防便秘,可以多喝白米粥,多吃面条,调理脾胃。平时最好是食用蔬菜油,避免食用动物油脂,同时要注意控制食盐的摄入量,不能饮酒,不能喝咖啡,不能喝浓茶,要避免高盐、高胆固醇饮食。

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