特别想了解:我妈体型肥胖,20天前肚子胀疼耽搁一天后转入大医...

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我妈体型肥胖,20天前肚子胀疼耽搁一天后转入大医院,经检查还有糖尿病(26)伴随酮症.(前两年我妈糖尿病每年都查,每回9-11前后,未治疗)在医院诊断为急性阑尾炎.手术进行了4-5个小时,后来大夫还端出盘子给我们家属看,大网膜已经腐烂变质,阑尾烂的只剩下一点点.结束后直接进入ICU观察12小时,随后进入普通外科观察室(在这里仍然半醒半昏迷了1天).术后一直以来注射胰岛素,头几天血糖在9-11前后,后来逐渐恢复涤行┲在的5-7.身体也逐渐恢复.但是,目前我妈腹部伤口几乎完全没有愈合!!!腹膜应该愈合好了,肠道恢复的还凑合,至今仍有些便秘,每回大便只有一点点硬东西.伤口应该没有感染,但是每天都有非常多淡黄色的透明液体渗出,大夫说是脂肪液化.脂肪液化是在术后4-5天才发现的,之前没有看见任何渗出物.发现时从伤口里面抽出了100-200毫升的液体.术后8-9天时,大夫把缝合的线全部拆除了,并说伤口完全没有愈合.伤口就像一张纵向的大嘴相同可怕,大约12公分长.从那时涤行┲在已经10天了,以上每天使用2块碘伏纱布塞进伤口,外面在敷上大块纱布.每天两次换药,仍然会把内外纱布几乎都浸透,估计每天还能产生50-80毫升液体,早在好几天前倒是就有一点点肉芽了,但是至今根本没有明显好转的迹象.我也查找了非常多资料,有一些疑问想麻烦教各位专家:1. 这种情况下如何能促进伤口愈合?中西结合有用么?2. 二次缝合是否适用?还是继续保守换药和观察?3. 查资料得知糖尿病病人应该将血糖降到足够低才能手术,否则将造成术后久久不愈合本例是不是医院的责任?4. 肥胖病人外科切口应该尽可能不舒适用电刀,尽可能缩短手术时间,以及术后应该使用微波照射.医院没有这么做,是不是有责任?我跪求各位提供指导,了!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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你好!

1. 这种情况下如何能促进伤口愈合?中西结合管用吗?-----换药,控制好血糖,防感染.可以应用中西结合方法治疗.

2. 二次缝合是否适用?还是继续保守换药和观察?-------目前伤口仍有渗出,肉芽组织生长不多,应继续换药和观察,适时再行二期缝合

3. 查资料得知糖尿病患者应该将血糖降到足够低才能手术,否则将造成术后久久不愈合本例是不是医院的责任?----------急性化脓性兰尾,系急诊手术,以救命为第一原则,因此不能等到血糖降至适当水平后才予手术,医院没有责任.且切口脂肪液化与病人本身体质相关,医师事先虽能做出估计但并不能完全防范切口脂肪液化.

4. 肥胖患者外科切口应该尽可能不适用电刀,尽可能缩短手术时间,以及术后应该使用微波照射.医院没有这么做,是不是有责任?------令堂大人系急诊手术,且已出现兰尾坏死,网膜受到波及,为减少切口止血时间,防止手术时间过长,利用电刀手术是最佳方法.至于是否在术后采用微波治疗,应视病情而定.




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体型肥胖全身瘙痒不一定是糖尿病,患者全身瘙痒,一般情况如下:
首先,糖尿病本身也可能引起皮肤发痒。糖尿病患者血糖比较高,多余的糖分通过皮肤和汗水排出体外,大量糖分堆积在皮肤粘膜后有引起皮肤发痒的症状。患者应控制血糖,可口服抗过敏药或外用药物缓解瘙痒症状。
其次,糖尿病患者口服某些降糖药物可能出现过敏反应。该过敏一般发生在患者服药后,伴全身皮疹,患者立即停用该降糖药物到皮肤科就诊,医生根据患者过敏情况给予合适的药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

体型肥胖容易得脂肪肝。
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变。而体型肥胖主要是由于长期摄入高热量、高脂肪的食物,缺乏运动使得身体内脂肪组织过多。因此,体型肥胖容易得脂肪肝。
建议患者平时要以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃富含纤维素的水果和蔬菜,适当运动,比如散步、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,可以通过生活调理、果酸换肤等方式来达到祛肥胖纹的目的。
肥胖纹可以通过饮食调理进行治疗,患者可以多吃富含维生素C的食物,比如柠檬、柑橘、草莓、蓝莓等,可以加快人体皮肤的新陈代谢速度,有助于改善情况。患者还可以采用果酸换肤,通过将果酸浓度高的皮肤的角质层剥离,使角质层细胞快速生长,从而达到治疗的效果。
患者平时要注意保持局部皮肤的清洁卫生,养成良好的生活习惯,有利于身体恢复。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

消除肥胖纹可以通过药物治疗、合理运动、光子嫩肤治疗。
1、药物治疗:如果肥胖纹并不是特别的严重,通常可以在医生指导下使用维生素E、积雪苷霜软膏涂抹,坚持使用一段时间就能够起到淡化效果。
2、合理运动:在日常生活中还要适当的进行运动锻炼,比如游泳、慢跑、跳绳等等,通过运动锻炼能够加快身体血液循环,促进体内脂肪燃烧,而且也可以帮助肥胖为改善。
3、光子嫩肤:通常是比较先进的一种美容项目,主要是利用宽光谱彩光照,照皮肤真皮层,可以刺激皮肤胶原蛋白增生,能够使皮肤恢复平整,达到去除肥胖纹效果。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

一般出现智齿如果长时间的反复炎症,或者是影响前面相邻牙齿的健康,这种情况最好及时拔除,拔除前需要拍全景牙片。需要根据拍全景牙片的结果,再制定拔除的方案。智齿的拔除,需要根据你智齿的难易程度来收费的。最好及时到正规医院的口腔科拔除。在消毒灭菌方面都能达到卫生部所规定的要求。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

小孩肥胖想要减肥应鼓励孩子多运动,合理饮食,忌食油腻性食物,忌大鱼大肉,高蛋白,高脂肪,高糖的饮食。宜多吃新鲜的蔬菜和新鲜的水果,多吃些高维生素,高蛋白的食物。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。
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