肝结石患者是否需要动手术?

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我是贵州的一名肝内胆管结石患者, 女,现年45岁,现经贵州医学院附属医院增强CT检查,发现结石长在肝内,且成泥沙状,目前医生要求动手术,说是切除1/3的病肝,问可否进行微创手术?
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好:
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好。
  1、手术治疗:目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等。
  2、中医治疗:在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出。
  3、残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出。
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相关问答

肝结石是比较常见的肝胆疾病,其主要症状有上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

肝内胆管结石的临床治疗方法多种多样,如肝内结石较小,无症状时,可先行临床观察,如靠肝门较近,可行手术取石,但肝内胆管取石后易复发,因此肝内胆管结石可进行手术切除治疗,如左侧肝内胆管结石,可将左侧部分肝组织、胆管、结石切除,右肝若完好则可保留,严重时需行肝移植手术进行治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

如果肝胆结石出现疼痛,可能与合并感染,引起肝胆管梗阻有关系。可以到正规三甲以上医院肝胆外科检查,可以做上腹部增强ct检查。核磁检查等。看一下结石的大小和位置。明确诊断对症微创取石治疗,同时使用抗生素类的药物控制感染。必要时可以做肝叶切除治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

平时需要注意饮食清淡卫生,避免进食油腻不易消化的食物,控制体重,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,适当运动,多喝水,多吃含纤维素丰富的食物。可能是胆结石发生了胆绞痛的情况,需要及时去医院完善彩超进一步明确诊断。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

它自己排出来的可能性几乎来说是比较小的,大部分都最终还是要通过用药物,或者说是通过做手术的方法来排出,轻度时可以暂时不处理的,不过,现代可以利用微创手术的方法来治的,创伤小,效果不错,可以消除以后的并发症等隐患。既然发现了,还是早处理为好。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大部分胆结石是可以被治好的。目前通过支持治疗、药物治疗、手术治疗等方法,可以有效缓解上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状,大多数胆结石都可以治好。因此,一定要按照医生的要求,坚持配合治疗。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。