早上起床时胸闷气喘,有时还伴有胸痛,首先要做的就是排除是否有心肺相关疾病。及时改善心电图、心脏超声、胸片和肺功能的进一步评估。必要时,应改善冠状动脉cta以确定是否存在冠状动脉狭窄。
出现胸闷、胸痛时不要急于用药,要查明原因,根据原因的不同,采用不同的药物治疗,才能达到明显的治疗效果。导致胸闷、胸痛常见的原因有胸壁的疾病,如带状疱疹、肋间神经痛、是否有外伤性的因素等。心血管方面的疾病,最常见有心绞痛、心肌梗死、肺栓塞等。还有常见的呼吸系统疾病,如支气管炎、肺炎、胸膜炎等。如果轻易去服药,不但不会达到治疗疾病的目的,可能还会因此导致延误原发病的治疗。
偶发的小孩胸痛,多与运动和创伤有关,要注意运动量的掌控。反复发作的小孩胸痛,有先天性疾病和后天性疾病。先天性疾病有鸡胸、漏斗胸等胸部畸形,有先天性心脏病等,都可以引起胸痛。
通常情况下,偶尔胸闷胸痛可能是冠心病、心绞痛等。
如果是中老年人,可以考虑冠状动脉粥样硬化、痉挛致管腔狭窄导致的心肌缺氧缺血症状,比如运动、饱食、寒冷刺激、吸烟、情绪激动等都有可能诱发或加重。也有可能是自发性气胸,主要是因为肺部大泡破裂导致的,一般都是因为人和气胸的严重程度不同,一般需要X线或者CT检查才能确诊。
女性胸痛常见于乳腺的囊性增生病,好发于中年女性,由于体内激素水平紊乱,雌、孕激素水平失衡,引起的乳腺过度增生和复旧不全,一般伴随月经周期出现胸痛,月经来潮后症状可以明显缓解或者消失,可伴有乳腺的肿块、刺痛、胀痛等表现。