坐骨神经炎通常需要和坐骨神经的病变、周围神经的腓总神经等疾病进行鉴别诊断。
坐骨神经炎一般指的是坐骨神经痛,一般与腰椎病、坐骨神经的病变、周围神经的腓总神经等病变相鉴别。坐骨神经炎通常发生于机体抵抗力较差时,由于病毒、细菌等侵入机体,导致机体免疫功能低下,坐骨神经受累,导致坐骨神经痛。治疗坐骨神经痛首先要做好镇痛治疗。
多发性硬化症可能与视神经炎的不同类型有关,但最近已被视为二者的一种不同类型。
视神经炎易发于妇女,其发病年龄为40多岁,且发病时间迟于多发性硬化症。视神经炎会有选择性的影响到视神经,而其它的中枢系统则很少见,而多发性硬化症则主要侵犯大脑半球、脑干、小脑等。视神经炎比多发性硬化症更严重。该病与多发性硬化症相比,其发展速度快,并且复发率高。另外,MRI对其诊断也很有价值。
前庭性神经炎鉴别诊断主要从症状和检查入手。
前庭性神经炎的主要症状是眩晕、呕吐。颈性眩晕,颈性眩晕指的是颈椎病引起的眩晕,以交感神经症状为主的综合症,颈椎病常因颈椎间盘、退行性变以及继发性的改变刺激、压迫邻近的组织,引起相应的症状,导致椎基体动脉供血不足,出现头晕、眩晕;
一般情况下,颈部的x线片和颈部CT都能做出诊断。还有颅内肿瘤、颅内肿瘤等也会导致头晕、眩晕,除此之外还会出现头痛、甚至神经系统的定位症状,如局部压迫、肢体活动障碍、言语不清等。
首先明确具体的原因。视神经炎会导致突发性的视力下降,成年人主要是单眼的视力下降。一般的治疗方式是尽早的使用激素冲击的治疗方法。并且同时进行全身病的检查。也可以用药物进行治疗。
肩袖损伤和肩周炎可以通过活动受限的情况、疼痛程度等方面来鉴别诊断。
1.活动受限的情况:肩袖损伤表现为肩关节主动活动受限,抬肩无力,而被动活动正常。肩关节周围炎主动活动及被动活动均明显受限,肩部力量并未发生异常。
2.疼痛程度:肩袖损伤表现为肩部疼痛,通常位于喙突周围及三角肌止点区域,疼痛随肩关节活动而加重,甚至出现静息痛及夜间痛;而肩关节周围炎通常在肩关节活动牵拉粘连带时引起疼痛,休息时无疼痛。
关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形,是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的,好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。
早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状,骨质被破坏,以边缘为主,上下鼓面呈现对称受累,关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止,关节面圆,骨质锐利,部分患者可出现纤维性关节强直,关节间隙变窄。辨别诊断:
1、表现为化脓性关节,起病比较急,体重明显而且比较重进展比较快,关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄,常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化,骨质疏松不明显可见骨性强直。
第二,类风湿性关节炎,破坏从关节边缘开始,骨质疏松明显和结核相似,但常累及多个小关节对称性。