78岁老人脑血栓并伴有肺感染的治疗

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家有一78岁老人体格健壮,患有轻度的小脑萎缩,前几天因为摔倒了,住进了医院。脑CT显示脑部大面积栓塞,但主干没事。目前已住院5天,第一天情况良好,但是进食出现问题,不能咽东西,于第三天的时候下了胃管,现在脑问题稳定。但是由于老人有几十年的吸烟史,痰一直特别的多,现在能咳但是吐不出来,只能用吸痰器。医生说有严重肺感染,已经输了三天的消炎药,但是没见好转,第四天还出现了发烧症状,39度多,现在用完退烧药,还是有点低烧。请问这种状况能治愈的概率有多大,请高人指点一下,谢谢了!
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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你好,这种情况治愈的机率是很小的,要有心理准备.
急性期治疗原则:应根据病情轻重,抓住主要矛盾,考虑采用以下某种或某几种治疗。
(1)、处理脑水肿:如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高,脉缓有力,则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5~13.5毫米汞柱,相当于60~180毫米水柱,约为0.6~1.8kPa)。首选20%甘露醇125~250毫升,静脉快速滴入,视病情可4~8小时一次,也可适当用地塞米松、10%甘油等;
(2)、扩充血容量:无明显脑水肿及心脏功能不全者,可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量;
(3)、扩张血管药:菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等;
(4)、抗凝溶栓:链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;
(5)、精心护理,加强支持疗法,保持营养及水、电解质平衡,预防和及时处理并发症;
(6)、神经营养药:以促进和改善脑组织的代谢,利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等;
(7)、外科治疗。一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人,可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。
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由于肺炎感染的程度不一样,人会出现不同的症状。一般老人都会出现回光返照的症状,或者是出现病情进一步恶化,出现昏迷不醒和呼吸暂停。一般肺炎严重的都会出现血压明显下降和心音微弱等等的症状,老人如果是肺部感染,会出现典型的发烧、咳痰、胸痛的症状,病情严重者还会出现意识模糊、反应比较迟钝。肺炎还会引起身上其它并发症,比如是单一的或者是多脏器器官衰竭,老年人肺部感染最典型的症状是精神状态改变和猝倒的临床症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老人肺感染通常半个月或者一个月能好。
具体时间也需要结合年龄以及自身的抵抗力,如果自身患有其他的基础疾病,也可能会延缓恢复的时间,症状比较严重者,通常很难治愈。主要是因为年龄不断增长之后,自身的抵抗力和免疫力会逐渐下降,细菌或者病毒不断侵入之后也会导致肺部出现感染,因此需要按照医生的指导住院治疗,通常会选择静脉输入药物的方式改善。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症icu肺感染伴有糖尿病可以通过抗生素和胰岛素进行治疗。重症ICU的肺部感染合并糖尿病,应选用敏感的抗生素进行抗感染治疗,以达到抑制肺部感染的目的。还要警惕是否有一些特殊的病原体,比如结核,真菌等,这种疾病在糖尿病病人中比较普遍。还要对血糖进行积极的控制。糖尿病病人在血糖没有得到有效控制的情况下,肺部感染是比较难控制的。所以经常需要用胰岛素来控制血糖。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老人肺部感染是否可以治好,取决于老人自身的身体状况,是否有免疫力低下以及是否患有其他疾病;还要取决于肺部感染的具体病原菌类型是否严重。身体状况好的老年人是可以通过积极输液抗感染治疗,化痰止咳,雾化,吸氧等疗法进行综合治疗,达到目的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

老年人肺感染发烧需要到正规的医疗机构就诊,查明病因进行针对性治疗。老年人出现肺部感染原因比较多,如果是细菌感染引起,可以在医生的指导下,服用敏感的抗生素药物进行治疗,比如头孢、青霉素等,对治疗疾病有比较好的效果。治疗期间饮食以清淡好消化为主,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物,多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老人脑血栓应注意日常护理。
脑血栓是指血液中的各种栓子,随血液进入脑动脉,当堵塞血管时,侧支循环不能代偿时,就会导致该动脉供血区域缺血性坏死,出现局灶性的神经功能残缺或者丧失。老年人患脑血栓时要注意观察血压、血脂等情况。饮食方面要注意合理饮食,不要吃辛辣刺激的食物,多吃容易消化吸收的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,要保证充足的睡眠,保持良好的心情,不要紧张,不要压抑,适当补充水分。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。