蛛网膜下腔出血的临床表现

会员1698037 66-85 已回复
一个病人,现病史:蛛网膜下腔出血》病因:1,高血压2,动脉瘤可能性大》3,水电解质紊乱》4,肺部感染
请问他的发病机制和临床表现,健康教育是什么
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
已帮助用户: 145563
你好
高血压脑病是脑的小动脉自动调节功能失调,脑血流量过度增加,导致脑水肿和颅内压增高所引起的一系列临床表现,主要有剧烈头痛呕吐、神志障碍、视神经乳头水肿等,而固定性神经体征少见或者短暂存在。脑出血和蛛网膜下腔出血往往亦由长期血压升高并发脑的小动脉硬化,在某种因素诱发下血压骤升而引起,且因出血量往往较大,病人亦可有严重脑水肿和颅内压升高,表现出严重头痛、昏迷等与高血压脑病相似的特征;但脑出血或蛛网膜下腔出血病人往往脑损伤程度更严重,故常迅速发生深昏迷,病情进展迅速,常在被分钟至数十分钟达到高峰,而且脑出血病人有明确的固定性神经体征如偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫、失语等,蛛网膜下腔出血者有明显的脑膜刺激征,两者脑脊液检查都有脑脊液压力增高,脑脊液呈现血性,CT检查可发现脑实质内(脑出血)及蛛网膜下腔内(蛛网膜下腔出血或脑出血破入蛛网膜下腔)有高密度区,这些在高血压脑病患者中均不多见,可资鉴别。
有用0
关注
李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 139708
指导意见:是需要进行护理营养脑细胞的调节,是可以注意营养,平时避免情绪的激动,对症的抗感染为主就好的,注意多活动。
有用0
关注
张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
已帮助用户: 134250
指导意见:密切观察生命体征,绝对卧床休息,给予少食多餐,提供高热量、高维生素、优质蛋白质、清淡易消化食物并告知患者多食含粗纤维的蔬菜、水果(韭菜、芹菜、香蕉),并保证营养,提高机体抵抗力。忌辛辣食物,每次饭后1~2h按摩腹部数分钟,可促进肠蠕动,有助于消化,保持大便通畅。切忌用力排便,必要时遵医嘱给予通便药。切忌过于饱餐,增加腹内压造成颅内压增高。同时限制水的摄入量, ,以免加重脑水肿。
有用0
相关问答

蛛网膜下腔出血的患者在进行眼底检查的时候会发有视乳头水肿和视网膜出血的情况。病情严重的蛛网膜下腔出血患者则会出现畏光、意识障碍、癫痫、记忆力减退、脑积水、精神萎靡等症状,由此可见该疾病的严重性。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血的临床表现主要是突然出现的剧烈头痛,严重时可出现意识丧失,还可能伴有频繁呕吐、脑膜刺激征、瞳孔散大等,重症可出现昏迷而脑膜刺激征主要表现为颈项强直、腿抬的幅度就比较僵硬就不容易抬起来、脊柱反射容易激惹、肌张力变高等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血,主要表现就是头疼,难以忍受的头疼,还是积极诊断和治疗。对于年轻的出现蛛网膜下腔出血,最常见的原因就是动脉瘤的破裂,或者是因为动静脉畸形引起的,如果是这些原因,就会出现反复的颅内出血,严重的可能会危及生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血会有以下症状:
1.剧烈的头痛伴随着恶心和呕吐。
2.颈部僵硬和血性脑脊液。
3.意识障碍和精神症状,包括精神症状如意识障碍或易怒和谵妄;少数出现部分或全面癫痫发作,少数患者出现局灶性神经功能缺损体征,如动眼神经麻痹、轻偏瘫、失语或感觉障碍。
4.高热常发生在出血后3~6天,一般可达38.5℃~40℃,与红细胞破坏和热原释放有关。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。