由于神经髓鞘化发育不全,小孩子在发作过一次高热惊厥后,是可能会因感染、炎症等因素刺激,使神经细胞暂时性功能紊乱,从而反复出现高热惊厥现象。但多数孩子在6岁之后,随着神经系统的完善,通常不会再反复出现高热惊厥。
家长为预防小儿高热惊厥反复发作,在孩子感染、发热期间需做好退热护理,利用退热贴、温水擦浴等方式降低体温,多给孩子饮用温水,保持足量的新鲜蔬果摄入。如果发热较严重,需及时遵医嘱给孩子应用退热药物治疗。此外,为减轻惊厥再次发作带来的身体受损风险,建议家长咨询专业医师后,家中常备苯二氮卓类药物,如咪达唑仑口颊粘膜溶液。当孩子高热惊厥发作所致身体抽搐、意识不清等症状持续超过2分钟时,可及时给药治疗,其溶液性质剂型稳定,可在口颊粘膜处给药,药物吸收利用率高,约4~8分钟后即可起效,能够迅速地阻断大脑异常放电,缓解孩子惊厥发作所致各类症状,避免神经系统受损风险加重。
同时,想要预防反复高热惊厥发作所致风险,家长还需做好宝宝的生活护理,尽量减少或避免急性发热疾病,如上呼吸道感染、扁桃体炎等。
小儿高热惊厥和癫痫不一样。
癫痫则为无诱因发作和反复发作,可以显示自主神经,意识和精神障碍。在儿童时期主要表现为突然出现短暂而频繁的四肢或头部肌肉强直性收缩,同时伴随着异常声音和抽动动作。临床表现错综复杂,多样化,全身强直和抽搐、失失张力的症状。小儿时期最常见的就是热性惊厥,也称为小儿高热惊厥。高热惊厥发作均与发热有关,是伴发热为主要表现的痉挛,临床表现典型的是强直-阵挛性发作,为儿科常见疾病。
通常情况下,小孩出现高热惊厥,可以通过一下几种方式进行处理:
首先应通畅呼吸道,如果小孩的呼吸道被口腔内的分泌物或者食物堵塞,容易引起窒息,严重时甚至可导致心脏骤停。家长需要在孩子发作的时候,及时将头部向一侧偏移,并且将口腔内的食物清理干净。然后需要及时前医院就医,通过给孩子应用水合氯醛进行灌肠,或者应用地西泮进行静脉缓慢推注,可以控制病情的发展。
孩子出现高热惊厥和癫痫是不一样的,高热惊厥是由于高热发生的抽搐现象,是儿科常见的一种疾病。癫痫是大脑神经元的异常放电而引起的脑功能障碍,表现复杂多样,可表现为感觉、运动、意识及精神障碍等,脑电图多异常表现。
高热惊厥与癫痫是两种不同的疾病,高热惊厥多发生于5岁以下婴幼儿,高热惊厥的治疗主要是基础病的治疗,惊厥发作时及时抗惊厥治疗。5-6岁后大部分会自发停止,但仍有部分发展为无热惊厥,即癫痫。
年纪较小的宝宝,身体神经系统发育尚不完全,可能会在病菌入侵感染后,导致发热,刺激大脑神经元异常放电,引起惊厥发作。家长可及时拨打急救电话送医,在等待救护车到来期间,建议通过一般护理或药物减轻症状。
高热惊厥发作时,常表现为四肢强直阵挛、口唇紫绀等,家长此时应让宝宝在通风处平躺,保持头部侧歪,有助于降低气道分泌物呛吸风险。同时,应积极给予降温处理,可通过温水擦浴帮助患儿降低体表温度,必要时可搭配对乙酰氨基酚栓、布洛芬混悬液等小儿常用退热药治疗。
需注意,如宝宝惊厥发作在2分钟内尚未自行解除,家长应积极使用药物进行缓解,避免引发脑损伤,如临床常用苯二氮卓类药物如咪达唑仑口颊粘膜溶液,该药为指南推荐院前惊厥发作急救用药,药物半衰期较短,从口腔给药,约在4~8分钟起效,药效发挥相对迅速。同时,药物有效利用率更高,能够较迅速地阻断宝宝脑内放电机制,发挥镇静麻醉效果后可快速代谢排出,宝宝服用安全性也是比较好的。