左侧跟骨上方疼痛半年,牵拉至左侧小腿疼痛,不能久站,跟骨上方...

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左侧跟骨上方疼痛半年,牵拉至左侧小腿疼痛,不能久站,跟骨上方有压痛,服用非言后疼痛缓解,非言过敏,现如何根治疼痛及关节液体。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张旺辉 主治医师 医院
擅长:擅长治疗性病\普通外科疾病,对其他科的也有深入研究
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您好,根据您所叙述的情况建议您应该到医院详细检查一下,确定病因及时治疗.踝关节是重要的负重关节,且解剖复杂,周围肌肉少,一旦感染,后果严重;小腿及踝关节又极易受 伤,外伤后引起的感染近年来越来越多;血源性感染的不少见。
致病菌
  细菌顺序以金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌等。也有淋球菌及伤寒杆菌。
解剖、生理
  踝关节由胫腓骨下端及距骨构成,周围附以坚强的韧带,故踝关节坚强而稳定,这是与髋关节不同的, 炎症虽然严重,但不易脱位。正常踝关节可容6-10ml液体,关节外形不受影响。感染之后,常波及跟距关 节。正常人,踝关节背伸达20-30度,跖屈40-70度,大约有90度的活动范围。踝关节骨性融合后,患足仍 有5-20度背伸,跖屈活动。
病因、病理
  感染途径: 1、血源性感染(血源性滑膜炎) 2、胫骨下端,距骨骨髓炎合并踝关节感染。 3、外伤及医源性感染。 感染后的病理变化和一般化脓性关节炎相同。
临床表现
  急性血源性感染可呈急性症状,发热,疼痛,功能受限,也有呈慢性及亚急性改变。外伤性者与急性 不同,血细胞增多,ESR亢进,CRP阳性。X线早期无异常。MRI可用于早期诊断。踝关节穿刺是诊断的有效 方法。总之,化脓性踝关节炎诊断较易。
鉴别诊断
  1、踝关节结核; 2、类风湿性踝关节炎; 3、踝扭伤; 4、色素绒毛膜结节性滑膜炎
绒毛型肿胀明显,穿刺可见咖啡色或血性液体,关节活动受限不明显,有可触及结节;X线可见关节囊 肿胀及结节阴影,晚期关节边缘可见局限性骨破坏,间隙变窄,或坏死。


体会与教训
  慢性关节滑膜炎,应早期行滑膜切除,以免滑膜炎症侵犯关节软骨造成软骨下坏死,再侵入骨髓成骨 髓炎。笔者近年多次治疗这种病例,深有教训。炎症情况下,即使炎症治愈关节融合也不易成功。特别是 在胫骨踝关节面缺如时更不易成功。

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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:足跟痛多考虑是由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病,可以口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊酸强的松龙,最好是去医院进一步检查确定,治疗可以理疗、局部封闭治疗
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相关问答

如果左侧跟骨骨折,可以采用药物治疗、手术治疗等改善相关症状。
当患者左侧跟骨骨折时,要正确进行固定,避免过度的运动,尽可能将患肢抬起,对位对线好的患者可以采用石膏或支架固定,同时还可以服用一些抗炎镇痛的药物,比如活血化瘀、消肿、止痛的药物,或者是接骨胶囊、骨肽片等。但如果骨折的对位不正确,会影响到关节,则要进行手术切除、复位、固定,然后进行定期检查,以便判断出正确的下地走路时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,左侧肋骨上方按压疼是多种疾病导致的。具体分析如下:
肋骨是一种弧形小骨,一端连于躯干部脊椎骨的两侧,路体壁向展面弯曲,另一端呈游肉状态或连于胸部中央的胸骨上。如果患者的左侧肋骨上方按压疼,可能是多种疾病导致的,比如张力性气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞,还有急性心肌梗死、心肌炎、骨折、肋软骨炎、肋间神经痛等,建议患者去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左侧后背上方里面疼痛由于肩胛骨内侧位置的小菱形肌、大菱形肌、肩胛提肌等肌肉组织持续处于疲劳紧张、受凉的状态,容易导致在局部形成劳损,产生炎症病灶,导致肌肉组织呈现水肿的状态,对周围末梢神经产生刺激,出现疼痛感。由于在坐位的时候,肘关节缺乏支撑,经常地悬空并且有受凉的情况,会导致出现这样的问题。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

左侧睾丸上方血管弯曲要注意观察是否伴随疼痛或者明显增粗增大,需要积极预防有局部静脉曲张刺激导致不适,可以选择彩超或者配合拍片等进一步看一下,如果轻微也可以选择口服活血药物调理看看。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

脐部发炎而导致周围的软组织肿胀。通常都会伴有肚脐里面的黏膜破损,并且有炎性分泌物渗出,而且肚子周围的皮肤出现潮红,压痛。是肚子上面皮下长了皮脂腺囊肿,然而出现局部的感染炎症而引起的,还有就是肚子上方肠管或者胀气的肿物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

问题分析:您好,根据症状显示,是有腰痛和臀部疼痛,要警惕有腰椎间盘突出导致坐骨神经痛的可能。
指导建议:建议使用甲钴胺和维生素B1口服,改善神经痛,口服布洛芬改善腰痛。如果疼痛剧烈,长时间不好转,需要到骨科就诊,做腰椎CT检查。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院已帮助用户:68227
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病