腰椎滑脱需要手术治疗，手术治疗通常指的是腰椎三度滑脱，三度滑脱会引起脊髓及神经根压迫症状，引起腰部疼痛，活动明显受限，下肢肌肉酸痛，麻木，萎缩，无力，皮肤感觉过敏，或感觉减退症状。
腰椎滑脱，是因为腰椎长期的劳损不稳，而引起椎体向前移位，它往往合并有椎弓根的断裂。轻度的腰椎滑脱，一般是指一度的腰椎滑脱，向前移位在20%以内。如果滑脱在20%~50%以内就称为二度滑脱。如果达到50%以上，就称为三度滑脱。
手术后一—两个星期可以弯腰。平时先可以做一些适当的腰部功能锻炼等腰背部适应后并医院复查愈合基本可以进行有保护的弯腰东西。一般愈合后只要不进行太过弯腰剧烈活动基本会没事的，性生活也等恢复好之后再说。
手术风险相对较小，术前应进行全面检查，如CT或核磁共振，了解神经压迫程度及椎管是否狭窄，为确定手术方案提供依据。手术多采用安装椎间融合器方式，使滑脱的椎体复位及椎体间彻底迎合。
如果腰五椎体滑脱是真性滑脱，也就是第5腰椎的椎弓峡部发生了断裂所引起的，是骨质的破坏，需要积极的进行保守治疗，要睡硬板床休息，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，适当牵拉单杠功能锻炼。
弯腰后腰痛到直不起来主要是由于腰椎小关节紊乱导致的。椎间盘以及脊柱发生退变导致关节囊松弛，弯腰状态下关节囊会张开，突然起身时容易导致关节囊被关节卡压引起剧烈疼痛，直腰动作会被迫中断导致腰部无法直立。