一般情况下，盆腔炎和盆腔积液哪个严重的说法不合理，应根据具体病情分情况讨论。
1.盆腔炎：盆腔炎一般是指女性生殖系统、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症。其中慢性盆腔炎最常见，有慢性下腹痛、白带增多、颜色异常、性交痛或者有经期延长的症状，做妇检盆腔有压痛或反跳痛。发现盆腔炎需要积极地治疗。
2.盆腔积液：盆腔积液不一定有病理的意义。因为排卵之后，卵泡液排出流到盆腔，做B超也会发现盆腔积液，若只是单纯发现盆腔积液，没有伴随其他症状，则不需特殊治疗。如果是因病理性原因引起的盆腔积液，则应积极治疗原发疾病。
盆腔炎对月经有一定的影响，过度劳累、情绪波动，妇科炎症、药物，内分泌改变都可以引起月经的不规律。确诊患有盆腔炎可以服用药物，严重的可以用抗生素，平时注意加强腹部保暖，忌生冷辛辣刺激性饮食。
有这方面的原因，盆腔粘连由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生粘连而形成的一种炎症表现。其病因通常是附件炎造成的，如慢性盆腔炎等。出现不适要及时治疗，不要拖延。
盆腔炎伴有盆腔积液是否严重与积液量有关。如果积液较少，可能属于生理性的盆腔积液，如月经或排卵后引起的少量积液，此类症状无需治疗，亦无严重后果。如果盆腔积液量大于100ml，则需选择专业正规的医院进行治疗，可采取中西医结合的治疗方式。盆腔积液不是一种疾病，只是影像学表现出的一种症状。
盆腔炎会导致的盆腔积液，盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕，盆腔积液就是盆腔炎，一定要积极的治疗盆腔炎症，可以服用抗炎累的药，提高机体免疫力，可以减少炎症的复发。每天可用温热物品热敷小腹部。促进炎症吸收，加快血液循环，用药期间不要吃辛辣刺激性的食物。
盆腔积液主要是由于气血亏虚，湿热下注所致，药物很难治。西医主要采取LEEP刀、手术、输液、上药等消炎杀菌以及物理治疗等，因而更增加了治疗难度，物理治疗会造成新的创伤，有可能影响生育，所以一定要正确治疗。