什么是子宫收缩乏力

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什么是子宫收缩乏力
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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        临床表现   根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同。    1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔压力低(<2.0kPa),持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。当子宫收缩达极期时,子宫体不隆起和变硬,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷,产程延长或停滞。由于宫腔内张力低,对胎儿影响不大。    2、不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力) 子宫收缩的极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处,节律不协调。宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛,表现为子宫收缩不协调,这种宫缩不能使宫口扩张,不能使胎先露部下降,属无效宫缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安,脱水、电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。检查:下腹部有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。    3、产程曲张异常  子宫收缩乏力导致产程曲线异常,可有以下7种:    (1)潜伏期延长:从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长(图1)。   图1 宫颈扩张潜伏期延长示意图    (2)活跃期延长:从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称为活跃期延长(图2)。     图2 活跃期延长示意图    (3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫颈口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。    (4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未发娩,称为第二产程延长。    (5)第二产程停滞;第二产程达1小时胎头下降无进展,称为第二产程停滞。   (6)胎头下降延缓:活跃晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称为胎头下降延缓。   (7)胎头下降停滞:胎头停留在原处不下降达1小时以上,称为胎头下降停滞。   以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。当总产程超过24小时称为滞产,必须避免发生滞产。         诊断   1.子宫收缩力弱而无力,产程长。 2.原发性宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力; 3.继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。 4.宫腔内压力少于4KPa。
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任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。
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相关问答

通常来说,协调性子宫收缩乏力可以通过以下方式处理,具体分析如下:
这种收缩有节律性,间隔时间长,持续时间短,宫缩结束后会有明显的松弛。如果是在分娩的过程中,产妇会感到下腹的疼痛,但是由于产程缓慢,宫口扩大,导致胎儿先露下降,可以通过静脉滴注收宫素,在医生的监护下进行,根据宫缩的程度,加大输液的频率和浓度,也可以采用人工破膜的方式来增强宫缩。在给宝宝注射催产素或加强宫缩时,要密切关注孕妇的状况和宫内胎儿的状况,防止宫缩过频过强,造成胎儿窘迫、缺氧、子宫破裂等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

指导意见:你好子宫收缩乏力的情况考虑可能是跟自身体质有关系,可能是气血虚引起的,可以就中医进行细致的调理

赵跃成中医科梨园屯卫生院已帮助用户:309943
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛

问题分析:子宫收缩乏力,可以喝柠檬茶
意见建议:子宫收缩乏力的患者饮食上要注意可吃半流饮食。如蔬菜、水果,多吃富含纤维的食物,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇,宜吃清淡有营养的食物,你柠檬茶含有膳食纤维,维生素等,可以消食健脾、壮骨、促进肠道蠕动

程芬其他山西中医学院附属第三医院已帮助用户:5473
擅长:营养

问题分析:子宫收缩乏力,可以吃生姜
意见建议:膳食纤维,营养机体、降脂通便。饮食给予易消化营养丰富,予低脂、低盐、高维生素、高蛋白,高纤维食物,多吃鱼类、牛奶、莲子百合、新鲜水果及蔬菜等食物,营养机体,食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、烟酒、刺激性的食物

齐静雯医师其他南方医科大学南方医院已帮助用户:2389
擅长:适应障碍,电脑病,更年期抑郁,更年期肥胖

问题分析:子宫收缩乏力,可以吃黑加仑
意见建议:黑加仑含有非常丰富的维生素C、磷、镁、钾、钙、花青素、酚类物质。目前已经知道的黑加仑的保健功效包括预防痛风、贫血、水肿、关节炎、风湿病、口腔和咽喉疾病、咳嗽等。注意多吃些蔬菜水果之类的。有利于膳食均衡。

黄文明其他巨野县第四人民医院已帮助用户:2701
擅长:非溃疡消化不良,肠易激综合征,反流性食管炎,慢性胃炎

问题分析:子宫收缩乏力,不宜多吃酸菜鱼
意见建议:酸菜鱼含蛋白质,腌制品,不宜多吃,予低盐低脂、高维生素、适量蛋白、高纤维食物,多吃菇类、鱼类、土豆、香蕉、豆腐、新鲜水果及蔬菜等食物,营养机体、提高免疫力,食物宜温热细软。忌煎炸生冷、油腻、辛辣、刺激性、食物。忌烟酒。

吴丹其他深圳罗湖区人民医院老年病分院已帮助用户:1243
擅长:营养饮食