右肱骨内髁骨折 有点向上翻 2度骨折请问怎么治疗好呢

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右肱骨内髁骨折 有点向上翻 2度骨折请问怎么治疗好呢
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吴财宝 医师 江西鄱阳皇岗卫生院中医科 一级甲等
擅长:骨折,脱位,筋骨痛
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问题分析: 肱骨髁上区扁而宽,前有冠状窝,后有鹰咀窝,之间仅一薄层骨质易致骨折。常见于10岁以下小儿。约占小儿肘部骨折30—40%。骨折多为间接暴力引起。分伸直型和屈曲型两种,前者多见约占90%。
意见建议:1.无移位或移位小不影响功能者,可用三角巾或夹板固定屈肘位2—3周。2.有移位骨折行手法复位,伸直型骨折屈肘位固定3—4周,屈曲型先行伸直位固定1周再改功能位固定2—3周。3.肘部明显肿胀,皮肤水泡,皮下瘀血病人,行尺骨鹰咀牵引1—2周,消肿后改石膏外固定。4.复位失败,或疑有血管、神经损伤者应及时切开复位固定。用药原则1.无须特别给药,有症状时对症处理
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一般来说,肱骨内髁骨折的手术入路是选择内侧的手术切口。
肱骨内髁骨折后,患者可以在医生的指导下通过内侧入路,在麻醉的前提下,进行手术,以肱骨内髁为中心进行切口,找到骨折线后进行解剖、复位、内固定的操作,一般能达到较好的治疗效果。
手术后,患者应当多休息,避免过度劳累,饮食方面应当尽量以清淡为主,多吃新鲜的蔬菜和水果。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨内髁骨折的鉴别诊断主要看症状和检查结果。
肱骨内髁骨折在临床上比较罕见,波及范围以内上髁为主,滑车占多数,间接暴力就是其中的一个共同成因。如果出现疼痛或功能障碍时,可及时到医院进行治疗。该病儿童较成人多见,伤后肘内侧及内上髁附近软组织肿大,或者形成较大血肿。由于解剖结构特殊,治疗方法较多。临床检查中肘关节呈等腰三角关系,病人呈现痛苦,尤以肘内侧部分肿胀和压痛为甚正常内上髁轮廓消失,肘关节活动度限制,前臂旋前,屈腕和屈指乏力,伴肘关节脱位的患者肘关节形态发生显着变化,功能障碍亦较明显,多伴有尺神经损伤等表现。检验以X片为主,对于诊断不易明确者,可在健侧同一部位拍摄X片,以便区别。必要时行CT、核磁等检查,明确诊断。

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一般情况下,右外踝骨折患者可以通过医学检查、保守治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
右外踝骨折首先要做X线检查。如果骨折对位、对线良好,关节面平整,可采用保守治疗,如石膏或支具制动,制动时间约为6周。制动时抬高下肢有利于局部血液回流,有利于肢体肿胀的消退。
骨折后6周要拍X光片,确定骨折断端有连续性的骨痂,可拆掉石膏,逐步下地负重行走,同时进行踝关节功能锻炼,防止关节僵硬、肌肉萎缩。3个月后踝骨折可达到临床愈合,此时可完全负重或进行体育活动。

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骨折较轻者,可作康复处理,病情严重者可手术处理,通常股骨上部三分之一和中部三分之一,可作内髓针固定术,通常下部三分之一和下部三分之一可作钢针内固定术、石膏外固固定术。
通常情况下可通过手法复位再牵引外固定术进行治疗,骨折部位不一,患者需要注意的是,所使用治疗方法亦不相同,应结合具体病情,采取相应治疗方法。

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右侧胫骨骨折可以根据骨折的具体移位,选择保守或者手术。如果胫骨骨折对位、对线良好,没有分离移位、旋转移位,没有侧方成角和关节方向垂直的侧方成角畸形,没有神经和血管的损伤,均可以保守治疗。一般是使用石膏外固定或者高分子夹板外固定。如果存在比较大的畸形,有可能严重影响到日后的关节功能,或存在着神经、血管的损伤,就需要做手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右胫骨骨折的治疗方法主要有两种,一是保守治疗,二是手术治疗。
如果患者的胫骨骨折断端没有分离、移位、旋转、错位、神经损伤、血管损伤等情况下,保守治疗是可行的。
但如果骨折后畸形比较明显,就可能会严重影响关节功能或者导致神经血管损伤,需要手术治疗,胫骨骨折手术首选闭合复位髓内针内固定,既能减少损伤,又能加强内固定。

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