急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史,结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断,应强调接触史,临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现,并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g,肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g,静脉注射;如尿汞排出量明显增高,可作为重要的辅助诊断依据。
一、急性汞中毒
主要由口服升汞等汞化合物引起。患者在服后数分钟到数十分钟即引起急性腐蚀性口腔炎和胃肠炎。患者诉口腔和咽喉灼痛,并有恶心、呕吐、腹痛,继有腹泻。呕吐物和粪便常有血性粘液和脱落的坏死组织。患者常可伴有周围循环衰竭和胃肠道穿孔。在3~4天后(严重的可在24小时内)可发生急性肾功能衰竭。同时可有肝脏损害。
吸入高浓度汞蒸气可引起发热、化学性气管支气管炎和肺炎,出现呼吸衰竭,亦可发生急性肾功能衰竭。
皮肤接触汞及其化合物可引起接触性皮炎,具有变态反应性质。皮疹为红斑丘疹,可融合成片或形成水疱,愈后遗有色素沉着。
二、慢性汞中毒
常为职业性吸入汞蒸气所致,少数患者亦可由于应用汞制剂引起。精神-神经症状可先有头昏、头痛、失眠、多梦,随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌,以后累及手臂、下肢和头部,甚至全身;在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为粘膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血,牙齿松动和脱落。口腔卫生欠佳者齿龈可见蓝黑色的硫化汞细小颗粒排列成行的汞线,是汞吸收的一种标记。肾脏方面,初为亚临床的肾小管功能损害,出现低分子蛋白尿等,亦可出现肾炎和肾病综合征。肾脏损害在脱离汞接触后可望恢复。慢性中毒患者尚可有体重减轻、性功能减退,妇女月经失调或流产以及有甲状腺机能亢进、周围神经病变。眼晶体前房的棕色光反射,认为是汞沉着引起的“汞晶状体炎”,在中毒症状消失或脱离汞接触后,这种棕色光反射仍可持久存在,是一种汞吸收的另一标记。
汞中毒消化道方面的症状,主要是腹痛、腹泻、便血,另外有牙齿肿胀,口有金属味儿,有牙齿脱落、流涎等一系列消化道方面的疾病。汞中毒可以损伤神经系统,出现头疼、头晕、失眠、烦躁、注意力不集中、攻击性强等一系列症状,也还会出现震颤、肌肉痉挛等症状。汞中毒可以损伤血液系统,出现严重的贫血,出现面色苍白、心悸、失眠、多梦等症状。汞中毒也可以损伤泌尿肾脏系统,出现血尿、蛋白尿,严重者可以出现急性肾衰竭。
汞中毒以后可能会出现呕吐或者是头晕的现象,还会出现身体乏力的情况,有的人甚至会出现晕厥或者是浑身抽搐。汞中毒以后可以大量的喝一些白开水,及时的去医院进行洗胃。日常生活中要保持适当的体育锻炼,能够增强身体的体质。
汞是一种重金属,但是汞是一种很容易挥发的物质。如果出现中毒时,最常见的神经精神症状,如出现头晕头疼,心悸,烦躁,失眠等,还会出现恶心呕吐,腹痛腹泻,四肢。乏力,全身酸痛,寒战高热,咳嗽等症状。如果误食水银,建议立即上正规医院急诊科进行洗胃治疗,再用硫酸镁进行导泄治疗,也可再喝点生蛋清或者牛奶进一步吸附毒性物质等。
汞中毒的症状有神经精神症状,如出现头晕头疼,心悸,烦躁,失眠等,还会出现恶心呕吐,腹痛腹泻,四肢乏力,全身酸痛,寒战高热,咳嗽等症状,如果误食立即上医院急诊科进行洗胃治疗,也可再喝点生蛋清或者牛奶进一步吸附毒性物质等。
慢性汞中毒病人会有体重减轻、性功能减退还有月经失调,严重的可能会有流产等现象,但是化妆品不会有如此大的毒性,所以早期症状可能比较轻,但是也有这样的趋向,应隔一段时间就去做排铅治疗。