阴茎纤维性海绵体炎能治好吗

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阴茎纤维性海绵体炎能治好吗
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  阴茎纤维性海绵体炎的转归,约13%可缓解,47%无变化,40%则逐渐进展。未经治疗而病变完全消失的病例虽有报道,但甚为罕见。即使病变自行消失,也需要经过数年时间。   年轻患者,斑块质软,小于2cm,症状期短者预后好。阴茎早期形成大于45º角,则变形的阴茎不易恢复正常。斑块发生钙化,预后不佳。   需要充分时间观察病变的发展,待病情稳定后再决定治疗方案。   阴茎虽有斑块病灶存在,不影响勃起和性交者通常主张药物治疗。维生素E(400mg,2/d)是自由基清除剂,能促进结缔组织修复,无明显副作用。应用对氨基甲酸(PABA,痛性勃起为主的年轻患者可试用)、美芬胺(allerga),秋水仙碱、他莫苷芬、类固醇、甲基苄肼等药物治疗,均有临床报道,但其中一些药物毒副作用严重,要慎用。也有主张斑块内注射药物,常用药物有副甲状腺素、二亚枫、考的松、胶原酶、超氧化物岐化酶、干扰素、导搏定等。报道的病例多数为非随机选择,无安慰剂对照,或不是大宗病例总结,对药物的真实疗效难以评定。综合文献报道,药物治疗有效率几乎均不足50%。此外,尚有应用X线、超声波、离子透入、激光治疗的报道,疗效也不肯定。   手术治疗的目的旨在矫正阴茎弯曲畸形,恢复性交能力。Nesbit倡导的方法是在阴茎的弯曲凸侧面剪除一小块椭圆形白膜,再缝合剪开的白膜,关闭缺损,伸直阴茎。若阴茎长度足够,轻度弯曲,无面切开白膜,仅单纯缝扎较长一侧的白膜即要,方法简单,并发症少。这两种方法均不损伤阴茎海也较满意,术后一般不支影响阴茎勃起功能,疗效也较满意,故较广泛地应用于临床。Gelbard和Hayden(1991)建议不切除白膜,在弯曲阴茎的凹面横向切开白膜,做数个松弛切口,在切口内填补移植物。也有主张切除阴茎斑块,局部缺损需用移植物修补。常用的移植有真皮、大隐静脉、睾丸鞘膜、人工合成材料等。因为病损往往超出斑块范围,浸润周围勃起组织,如果切除斑块及周围组织过多,就有发生阳瘘之虑。Montorsi等(1994)强调术前应用彩色超声Doppler检测阴茎血流动力学参数,正确判断阴茎海绵体结构和海绵体的静脉功能。若存在阴茎静脉闭合功能不全,不主张实施斑块切除和缺损修补术,因为术后阳瘘生率可高达70%。   阴茎弯曲合并阳瘘时,先矫正阴茎弯曲,再采用微创方法治疗阳兼,如阴茎海绵体内注射血管活性药物,尿道内注入Muse,真空助勃装置等,均有可能达到治疗阳瘘的效果。非手术疗法失败,再考虑阴茎海绵体内值入假体。
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一般情况下,阴茎海绵体是位于阴茎部呈海绵状结构的圆柱体。具体分析如下:
阴茎海绵体在其上有一种类似于海绵的构造。在阴茎部的后部,有两个小片,是一个尖头的圆锥。两个部分相连,彼此紧密相连,末端与尿路的膨胀性部分相连,后端为阴茎海绵体的角点,在每个测量的耻骨上结束。由于其内部构造类似于海绵,因此在充血性的时候,它会变得膨胀,通常情况下会收缩。一旦受伤,就很好地修补了。

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治疗时间不会很长,肝腹水可不可以治好,还要看的病情,肝腹水也有早期和晚期之分,对于病情较严重的治疗时间会稍微长一些,但是目前生物修复疗法治疗肝硬化肝腹水有很明显的效果。

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海绵体充血不足可以治疗。海绵体充血不足会导致阴茎勃起不坚,要根据其原因进行治疗,如果是频繁性生活导致的,需要禁欲一段时间,期间还需适当锻炼身体,局部温水清洁,促进局部血液循环。高血压、糖尿病、高血脂等也可影响海绵体的充血。

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阴茎海绵体可以经过手术的方式修复。若是在性生活时阴茎海绵体破裂,比如阴茎折断,可以经过手术的方式修复。如果尿道海绵体断裂,需要做尿道成形,并且要在体外留置导尿管,等到伤口完全愈合之后,再将导尿管拔除,建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

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阴茎海绵体是位于阴茎部呈海绵状结构的圆柱体。阴茎海绵体有两块,位于阴茎的背侧,呈两端尖的圆锥体。两块并列连接紧密,前端与尿道海绵体膨大部相连接,后端的分支是阴茎海绵体角,分别止于每测的耻骨弓。阴茎海绵体因为内部结构很像海绵状,所以充血时阴茎可以勃起胀大,平时可以缩小。损伤后容易修复连接。海绵体的脚部饱满,无明显扭曲。

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修复阴茎海绵体需要去医院检查阴茎海绵体血管彩超,有条件的可以做阴茎海绵体血管内皮功能检测。如果结果是确实有损伤,需要先去除病因,常见病因就是手淫和包皮过长。必须尽快彻底戒掉手淫,割掉包皮。

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