小儿先天性巨结肠能治好吗

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小儿先天性巨结肠能治好吗
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:小肠结肠炎及肠穿孔是先天性巨结肠的常见并发症,亦是引起死亡最多见的原因。没有伴随其它的消化畸形,常规检查即可。 痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针炙或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积。
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XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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  治疗原则   1.保守治疗:适用于超短形先天性巨结肠病儿,新生儿。先用保守治疗,待6个月后,再行根治手术;        2.结肠造娄:新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术,均适用结肠造娄术;        3.根治手术:适用于所有巨结肠病儿。   (1)Swenson:切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。   (2)Soave:直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。   (3)Duhamel;在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。      痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针炙或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。   凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术,目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson´s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel´s手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave´s手术)。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术,如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术。      疗效评价   1.治愈:症状消失,排便正常或偶有污便。         2.好转:症状消失,排便基本正常,常有便失禁。         3.未愈:症状仍在,或排便完全失禁。
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相关问答

先天性巨结肠胎粪最早出现症状是婴儿出生后顽固性顽固,导致腹胀,是新生儿肠道最常见的异常,一旦确诊,早期手术,手术是治疗先天性儿童的唯一手段巨结肠,越早,手术越好,只有手术才能缓解症状,保守治疗效果不理想,最终选择手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性巨结肠是病变肠壁神经节细胞缺如的一种肠道发育畸形,有家族性发育倾向,至今病因不明。宝宝目前已经做了手术治疗,术后的恢复过程中,要尽量避免剧烈活动导致伤口裂开,注意伤口清洁,同时还需要注意饮食均衡、科学营养、少吃多餐、养成定期排便的良好习惯。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

先天性巨结肠一般主要的检查方法有肛门直肠的测压法,其次也可以配合X平片,或者钡灌肠等方法的。确切的方法是组织活检的结果的,可以做一下肛门齿状线上的部位的组织,病理见异常的增生的神经节纤维束。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:小儿先天性巨结肠是小儿先天性发育异常造成巨结肠的远端肠管处于挛缩状态,近端才发生的异常扩张,引起排便异常。
意见建议:小儿先天性巨结肠唯一的治疗方法就是外科手术治疗,根据排便情况选择手术时机。

官爵银主治医师外科成都锦江科发源医疗美容门诊部已帮助用户:35995
擅长:烧伤,乳腺增生,肠梗阻

问题分析:你好,先天巨结肠是一种小儿的先天性肠道畸形,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张造成的。
意见建议:治疗方法有药物治疗和手术治疗,手术治疗又分扩张肛管和巨结肠根治术,要看宝宝的具体分型了临床表现来决定治疗方案。

论海隆外科北漳淮卫生院已帮助用户:298
擅长:腰椎间盘突出,颈椎椎管狭窄,胆石症,痔疮

问题分析:小儿先天性巨结肠其实是因为扩张的远端结肠缺乏神经结,导致该肠段处于收缩、不能蠕动的状态而造成近段结肠异常扩张、膨大。
意见建议:小儿先天性巨结肠的治疗方法唯一选择是手术治疗。

官爵银主治医师外科成都锦江科发源医疗美容门诊部已帮助用户:35995
擅长:烧伤,乳腺增生,肠梗阻