㈠全身支持疗效:对施行大手术患者,手术前注意补充营养,亦可肌注丙种球蛋白以提高机体免疫机能。有研究表明,溃结患者肌注入免疫球蛋白可使结肠内乳酸杆菌和双岐杆菌增加,某些条件致病菌减少。也可试用注射转移因子,免疫核糖核酸、胸腺素等,亦可用白细胞介素2,每次5万U肌注,10日为一疗程,可连续应用。
㈡原因治疗:如由于巨结肠,胆囊炎引起的肠球菌过度繁殖;维生素缺乏造成的肠球菌减少或消失;小肠蠕动过快而引起的酵母菌过多等,都必须无除去这些原因,然后再扶持正常菌群,方能奏效。
㈢调整菌群治疗:
1、饮食调整:发酵性腹泻应限制碳水化合物;腐败性腹泻应限制蛋白质的摄入。增强肠粘膜的局部防御屏障功能,防止细菌易位,应增加纤维食物。
2、抗菌药物:立即停止原抗生素,应根据菌群分析以及抗菌药物敏感试验,选用合适的抗生素以及抑制过度繁殖的细菌,从而间接扶植肠道繁殖不足的细菌。此外还可采用广谱抗菌药物将肠道细菌大部分消灭,然后再灌入正常肠道菌群的菌液以使其恢复。
3、活菌制剂:目前常用的活菌制剂有嗜酸乳杆菌、保加利亚乳杆菌、乳酸乳杆菌、芽胞乳杆菌、分叉乳杆菌、粪链球菌、大肠杆菌、粪杆菌和枯草杆菌等。其中以分叉乳杆菌制剂疗效最好。枯草杆菌制剂疗效也较好,其疗效机制可能是由于该菌是需氧的,能吸收氧氧,降低肠腔氧化还原电位,支持厌氧菌(类杆菌、乳杆菌)生长,从而间接扶植了正常菌菌群。还可以用正常人大便悬液做成复方活菌制剂用来治疗葡萄球菌引起的伪膜性肠炎,收到较好的效果。用乳酸链球菌制成的乳酶生,临床广泛应用效果亦好。适用肠道正常菌群中繁殖不足的耐药株做成制剂,以利定值,亦是调整肠道菌群失调的有效方法。目前最新的生物制品丽珠肠乐(回春生胶囊)为双岐杆菌活菌制剂(bifidobiogne),据药一研究表明该制剂具有屏障作用、控制内霉素血症作用、营养作用、抗肿瘤作用、免疫增强作用、抗衰老作用等。
4、菌群促进剂:口服菌群促进剂,亦可达到扶植正常菌群的目的。如用乳醣扶植在肠杆菌,用叶酸扶植肠球菌,儿童常用分叉杆菌因子促进分叉乳杆菌生长。应用半乳糖甙一果酸,受细菌分解后形成乳酸或醋酸,使pH值降低,抑制其他细菌,而支持乳杆菌生长。
5、耐药性肠球菌制剂:日本目黑氏等采用增厚传代培养法获得了耐链霉素、红霉素、四环节、氨苄青霉素的肠球菌一类链球菌BIO—4R株。经动物和人体内试验表明,本菌具有耐多种抗菌素性,故能阻止其他菌群异常繁殖,克服菌群失调,改善大便性异常,且比以往单用抗菌素治疗疗效迅捷,并能防止粪链球菌BIO—4R株的耐药因子向大肠杆菌K—12株转移。
6、中医中药:中医认为:“泄泻之本,无不由于脾胃”。急性泄泻病多偏实,责在脾胃;慢性泄泻病多为虚,每及脾肾。前者当清热化湿,后者应高补脾肾。中药中的清热解毒药对体液免疫有影响,如蒲公英、白花蛇舌草等能促进抗体生成,鱼腥草能提高备解素浓度,而备解素、C3、Mg++组成的备解系统对痢疾杆菌、沙门氏菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性杆菌有一定杀灭作用,是机体产生抗体前的一种重要的非特异性的免疫防御功能。在应用中医辩证论治治疗肠道菌群失调时,均应考虑以上药物的作用,于清热化湿、补气健脾、和胃渗湿、温肾健脾等法中,适当配伍应用则效果比较理想。
肠道菌群失调症的表现有很多,具体分析如下:
人体的肠道中含有大量的微生物,这些微生物被称为肠道菌群,它们是维持肠道微生态平衡的重要组成部分。如果肠道菌群失调,会导致腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘等症状。根据病人的情况,会有不同的表现。如果是轻度的,则仅有轻度的大便不正常。严重的还会出现肠炎、溃疡性结肠炎等症状。这种病人可以口服双歧杆菌、酪酸梭菌、枯草杆菌等肠道的益生菌。
一般情况下,肠道菌群失调症是指肠道内细菌的比例失调,具体内容如下:
人体的肠道中有很多与人体共存的微生物,它们有两种,一种是大肠埃希菌,另一种是球形真菌。急性胃肠炎会导致肠道菌群的比重失衡,表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。如果出现肠道菌群紊乱,可以通过调整肠道中的细菌的比率,使大肠杆菌和球菌的比率回复到原来的水平,从而使肠道的功能恢复到原来的水平。
婴幼儿出现了肠道菌群失调的情况下,会容易产生大便的次数增多,会逐渐有服装的表现,大便会含有未消化的食物,平时也要注意保暖,小心受凉,适量的增加饮水量。建议饮食上也要多加注意。
肠道菌群失调是一旦机体内外环境发生变化,特别是长期应用抗生素,敏感肠菌被抑制,容易引起菌群失调。
肠道菌群失衡是因为多种因素引起的,造成肠道内各个微生物的失衡。正常的肠道由乳酸杆菌、大肠杆菌、类杆菌等按一定的比率构成。肠道的消化不良、肠道炎症、受凉等有害菌的数量会随着体内内外环境的改变而降低,从而影响肠道的吸收。
及时发现菌群紊乱是正确、有效的治疗的先决条件。细菌病的诊断由以下三个方面组成:
1、有无菌状态;
2、菌群失调;
3、引起菌群紊乱。
菌群紊乱的病人,往往会出现严重的痢疾或长期的痢疾,在使用抗生素时,如果出现了腹泻,或者本来的腹泻情况更加严重,就有可能是菌群失调。
菌群失调可以分为三个级别:
轻度(轻度)是一种可逆性的轻度菌群失调,在排除病因后,病情会逐渐好转,症状也会逐渐消失。
Ⅱ级(中等)菌群紊乱严重,清除原因往往无法复原,且多有慢性肠炎;
中度(重度)菌群失调,主要表现为细菌的交替和二次感染。通过对粪便特征的全面的分析,可以发现志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌、轮状病毒等具有特异性的诱发因素。
如果肠道菌群失调调整大约需要3个月时间。肠道菌群失调,可能是因为吃了消炎药,把好菌也杀死。肠道菌群失调,可能是因为饮水及吃菜不够,便秘令恶菌滋长。要饮酸奶及益生菌奶,补充好菌。多吃蔬果,保持畅通。