一般来讲,成人黄疸有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸这三列。如果有溶血性黄疸的病史,有可能是遗传的,如果是突然的黄疸,也有可能是肝细胞性黄疸或者梗阻性黄疸。不管是什么类型的黄疸,都会出现皮肤粘膜和巩膜的黄染,并伴随着不同程度的瘙痒。还有尿色加深,梗阻性黄疸也会导致大便的颜色变淡,或者是白色的陶土样。肝功能检测中,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等都会有一定的增高。
对于刚刚出生的孩子2到3天会出现皮肤的黄染,5到6天是最高峰的时候,大约在两个周慢慢的消退。黄疸的孩子首先的一个症状就是出现皮肤的黄染,有的可能会出现眼睛巩膜的黄染,随着黄疸的逐渐加重,孩子的尿液、呕吐物也有可能会出现发黄,并且孩子的精神状态可能会有一定的改变。
肉眼观察、仪器检测是判断宝宝黄疸是否消退的主要方法。
用肉眼观察孩子的额头,眼睛的巩膜,前胸的皮肤,如果有明显的黄色或者黄染,说明黄疸还没有完全消失。称为色黄如橘,孩子皮肤是鲜亮的黄色,新生儿皮肤是白中带红。根据黄疸的严重程度,可选择光疗和药物治疗,严重时需要换血。光疗比较安全,可以根据黄疸情况选择单面光疗和双面光疗。病理性黄疸引起的溶血反应,可以用白蛋白、丙种球蛋白等药物。出现核黄疸的早期症状,应及早进行干预。
宝宝出现黄疸时要注意补充水分、保持皮肤清洁、定时排便、多晒太阳等。
看黄疸有没有退,可以看小便,以前小便是淡黄色或者白色,但突然变了,颜色加深,说明还有黄疸有加重倾向。看大便颜色变淡,甚至曾接近白色陶土色,证明宝宝体内胆红素过高,说明黄疸也没有退。
判断是否得了母乳性黄疸需要在孩子出生后一周以内,测量一下黄疸。如果出现了病理性的黄疸,很有可能是母乳等导致的,所以必要时应该考虑暂停母乳以后,保守用药。等黄疸的情况完全恢复以后再考虑母乳喂养。
如果超过三个月黄疸持续不退,那才考虑是母乳性黄疸,一般停母乳24到48小时黄疸消退了,就要考虑是母乳型黄疸。而且不需要治疗的。80%左右的宝宝在生后都有正常的生理性黄疸,一般在两到三天开始出现四到五天左右达高峰。一周左右开始慢慢消退。最迟不超过两周。如果是早产儿最迟可延长到三到四周左右黄疸消退!这个期间宝宝精神好吃奶好,大,小便正常。一般是不需要处理的,如果黄疸比较严重,也可以服用指定药品。