龋齿牙龈不是不能补牙，而是补牙比较困难，材料容易脱落。如果是龋齿牙龈的话，首先要按照龋齿治疗的步骤进行治疗，先把龋坏组织去除，然后用75%的酒精对龋洞进行消毒，然后用材料填充龋洞。但是在去除龋坏组织时，牙龈会受到损伤，牙龈出血。龋齿位于牙龈部位。在补牙的时候，牙龈沟液可能会渗入充填材料中，导致材料脱落，所以要去龋齿牙龈，最好是先排龈。
龋齿应当尽量在早期的时候进行治疗，早期不仅治疗难度比较低一些，并且费用也是很低的，如果已经对牙，所以造成了损坏，在治疗的时候就应当考虑进行根管治疗，这样治疗的时间就会比较长一些，并且需要进行三次左右的治疗才能够改善。
若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
如果宝宝龋齿的牙龈长了脓包，根据脓包大小进行针对性治疗。
如果特别大的脓包就需要切开引流，而这颗牙齿也需要进行根管治疗，建议治疗之前需要拍x片。脓包只局限于牙龈，如果切开引流可以恢复就只进行切开引流，而龋齿如果不严重就需要补牙，如果坏的严重，可以根据情况做根管治疗。
平时要给宝宝好好的刷牙，在轻微的龋齿一定要尽快的治疗，定期带宝宝去检查牙齿。
龋齿并牙龈萎缩通常可以通过补牙、根管治疗等方式处理。
如果口腔内有龋齿、牙龈萎缩等症状，通常要根据牙齿的萎缩程度和龋齿的严重程度来确定具体的治疗方案。如果牙龈的萎缩并不是很严重，还没有超过根长的一半，并且牙齿没有松动，龋齿也不是很严重，可以通过补牙和根管来治疗，或者是进行软组织的手术来保持牙齿。如果牙龈萎缩到了根部的一半以上，并且龋齿比较严重，属于残根或者残冠的话，就需要及时拔牙。
拍片可以检查出来龋坏的深度，还有是否露神经。如果龋坏已经露神经，需要杀神经治疗，并且一般做根管治疗，并且需要做烤瓷牙冠修复。保持牙齿抗折裂性。避免出现劈裂，拔除牙齿。