武汉治疗尺神经重度损伤

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
武汉治疗尺神经重度损伤部位:右肘+右腕症状:右尺骨冠状突骨折,右桡骨下端骨折,已有三个半月,骨折对位线良好没有移位,但肌肉萎缩、不能伸屈活动受限。 50天时开始功能锻炼、运动,到现在已有40多天,但只能弯曲70°,并且尺神经炎特别严重,小指和无名指,麻木无法弯曲,特别胀痛难受,感觉尺神经在表皮不能触摸。引起全手板的胀痛无力,不能拿筷子吃饭,睡觉时整个右手关节部位胀痛,无法入睡。经过神经功能检查和X光照片后,发现骨折已经愈合,但是尺神经重度损伤。请求良医帮助整治,万分感谢!望早日回复,敬候佳音!
想得到怎样的帮助:
还有没有其他好的办法?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚士军 武汉弘济骨科医院其他
擅长:各种骨科疾病
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问题分析: 可以考虑手术,或是进行保守治疗,神经有自我修复的功能,但是比较慢。时间可能会比较长。此期间注意肢体的锻练,以预防肌肉的萎缩。
意见建议:治疗应根据损伤情况,作减压、松解或吻合术。为了获得长度,可将尺神经移至肘前。 尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经。桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维,而尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确对位,不可旋转。在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好。如无恢复,可转移食指、小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能。
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相关问答

尺神经损伤的,可服用营养神经的药物,如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月,若保守治疗无效或者是开放性损伤,应行手术修补或松解尺神经,必要时可行尺神经前置,对于爪形手的矫正和功能重建,可以采用药物、理疗、针灸、功能康复锻炼等方法进行康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

尺神经损伤可以吃一些改善神经的药物或通过手术治疗。尺神经从肩开始一直到指尖,尺神经支配的肌肉更多。当尺神经有明显的损伤迹象时,需采取以下措施:
1、损伤位于低位:应及早进行神经修复。
2、损伤位置在高位:包括肘部和邻近的部分损伤是不可逆的,很容易导致永久性的损伤。
3、神经压迫:主要是手肘、手腕等部位,出现感觉障碍、肌力减退等情况,则需要进行神经松解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经损伤的手术治疗方法主要是针对神经损伤的原因来进行,如果是神经中断了,一般要进行神经修复术,也就是俗称的把神经缝上,如果神经没有中断,而是因为卡压,要进行神经减压。在探查找到神经卡压的部位,进行神经的松解。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

尺神经损伤的患者,可服用营养神经的药物,如果是闭合性损伤可以先保守治疗三个月,若保守治疗无效或者是开放性损伤,应行手术修补或松解尺神经,必要时可行尺神经前置。

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最常见的手术治疗方法有,神经松解术、神经吻合术、神经移植术、神经移位术等,最大程度的恢复患者受损的神经,恢复原有肢体的功能。具体采用哪种手术方法,病情的实际情况来制定合适的手术方案。

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尺神经损伤后需要采取综合的治疗来帮助神经功能恢复。尺神经损伤后,首先需要锻炼尺神经所支配的肌肉的收缩活动,因为尺神经主要支配前臂尺侧的屈肌,手内在肌以及蚓状肌。因此,患者需要练习伸腕和伸环指小指的活动,可以被动伸展活动,也可以主动伸展活动。同时练手内在肌,需要伸展掌指关节和指间关节,同时练习夹持活动以增加骨间肌的力量。

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