我九五年胃出血做了切除手术,术后一直有两处(幽门和贲门)...

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  我九五年胃出血做了切除手术,术后一直有两处(幽门和贲门)疼痛,二000年下半年加重,第一次做胃镜是反流性食道炎和吻合口溃疡,后用了好久丽珠得乐,效果不佳,改用胶体果胶铋胶囊,再做胃镜诊断为反流性食道炎和浅表性残胃炎.二000年出现餐后胸痛,现在很严重用药效果不佳,主要用的奥美拉唑,流糖铝,效果都不大好,如果长时间用一种药反而一点用也没有了,现在主要是反流性食道炎严重,请问:我的病如何治?敬请指导
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王焕英 医师 北京
擅长:从事临床医学多年
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治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。
(1)减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。
(2)降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。
(3)改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙比刹(Cespside)这种新胃肠动力药。
(4)一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。
在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合。
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一般情况下,胃出血需要做胃镜。
胃出血常见病因包括消化性溃疡、急性胃黏膜病变,都可以通过胃镜查明病因,对于不同病因进行针对性治疗。如果药物治疗一段时间,症状仍然没有得到缓解,就需要到医院就医。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆囊切除手术也属于大手术,如果想要备孕的情况下,也要等身体状况恢复以后再进行备孕。一般在半年或一年以后再备孕。应到正规的医院就诊检查。胆囊切除以后也需要定期复查。备孕的时候要多注意锻炼身体,均衡饮食,不要熬夜,规律生活,保持愉快的心情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

贲门癌切除手术步骤从左胸后外侧第7肋间或肋床切,在左肺下叶向前上方牵开,于心包和胸主动脉之间纵行剪开纵隔胸膜。用手指掏出食管下段,套以纱布条牵引。应尽量避免损伤对侧纵隔胸膜。然后探查病变。注意肿瘤的部位、大小;与前方有无浸润;纵隔内有无淋巴结的转移等。最后探查腹腔脏器有无转移,特别注意肝、脾及胃左动脉周围淋巴结有无转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

二级贲门癌的比较好的治疗方法是手术切除。可以进行部分胃切除术,手术后还需要根据病理结果进行化学治疗。治疗通常需要六到八个疗程。切除手术主要是预防肿瘤的扩散和转移,如果肿瘤出现转移,治疗会比较复杂。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,幽门螺杆菌检测和胃镜检查的目的并不一样,所以不存在更准确的说法。具体分析如下:
通常来讲,幽门螺杆菌的检查只用于了解胃里面是否存在幽门螺杆菌感染。但胃镜检查是在电子胃镜下直观了解食道黏膜、胃黏膜,还有十二指肠黏膜具体病变情况,若发现上消化道存在疾病还可给予钳取黏膜活组织送病理活检或者行镜下治疗术。不过胃镜也可以检测出幽门螺杆菌,但属于有创伤性的检查方法。如果患者单纯想检查幽门螺杆菌,碳13或碳14的幽门螺杆菌呼气试验比较适合。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胫腓骨骨折术后半年下地还有些肿可能是多种原因引起的,具体内容如下:
1、胫腓骨骨折术后6个月下地仍然红肿主要是由于术后康复不及时,不能充分修复,导致软组织没有彻底恢复,在正常负重走路时会引起局部水肿,通常躺在病床上就能得到彻底的改善。
2、胫腓骨骨折还没有完全恢复,它是在胫骨中下1/3的接触面上,那里的血供比较稀薄,骨的恢复比较慢,在没有愈合之前,由于负重走路,会引起局部的肿胀。

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