怀孕28周肚子发硬发紧绷与出现宫缩有关，如果不伴有腹痛，是假性宫缩。假性宫缩可以在中孕期出现，是由于子宫下段受胎头压迫或胎儿头部下降导致的牵拉刺激所致。假性宫缩的特点是持续时间和间隔时间无规律，疼痛的程度时强时弱，不会引起宫颈口的变化。只有出现真性宫缩，也就是宫缩比较规律，持续时间长，间隔时间逐渐缩短，宫口才会慢慢开全，发生分娩。
妊娠28周如果突出现肚子发紧和发硬，考虑生理性宫缩的可能性比较大。在妊娠中、晚期孕妇会有一些生理性宫缩，主要表现是下腹部紧缩感，一般没有明显的腹痛感觉，同时不会伴有阴道出血，也没有宫颈管缩短和宫颈口扩张，这属于妊娠期的生理现象，不需要进行特殊的处理。
可能是出现子宫收缩，要卧床休息，不要太劳累，观察一段时间，如果收缩的比较厉害，应该及早的去医院，用一些抑制子宫收缩的药物，现在才怀孕23周左右，离预产期还有很长一段时间，各方面都要注意。
不排除是宫缩的情况，肚皮发紧正常现象。但是目前已接近预产期，产妇要格外注意，一旦出现频繁宫缩，阴道累又出物体，或者是出现腹痛等症状，立即到医院挂妇产科就诊，孕妇要保持心情舒畅。
怀孕35周，肚子发硬发紧，出现了宫缩的情况，到医院做胎心监护，如果确定宫缩比较频繁，必要时是需要应用药物抑制子宫收缩，否则很容易引起早产，同时要注意休息，可以在医生的指导下，自数胎动，同时做好分娩的准备。另外，如果有明显的下坠感，也需要到医院去，尤其是第一胎是剖宫产，是第二胎的情况，要防止子宫破裂这种意外。如果孕妇出现比较频繁的假性宫缩的现象的，是不需要担心太多的，只需要注意休息好就可以了。
怀孕晚期肚子发紧发硬应该是子宫不规律收缩引起的，是正常的生理现象，如果腹疼厉害就要去医院做一次产检，肚子发硬就是子宫收缩。按时产检，保持愉悦心情，适当户外活动，多吃新鲜蔬菜水果。