高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。
脉压差是指舒张压和血压的差异，在临床中，通常在30-40mmHg之间，超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应，它可以作为一种主要的生理反应，如果脉压差异较大，则是由于动脉的弹性和功能受损，导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加，舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作，导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变，如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。
动脉弹性差及动脉壁的结构和功能受损、管壁变硬。使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。血压差大会增大诱发脑梗、血管粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病。
老年人或动脉粥样硬化的病人，随着年龄的增加动脉血管壁的弹性逐渐减退，从而引起舒张压的降低，从而导致脉压差增大，一些贫血、甲亢等高血容量负荷状态的病人往往也会出现脉压差的增大。
血压脉压差大，会对心血管系统产生不良的影响，因此应该引起重视。在治疗上，因老年人血压调节功能减退，用降压药物要从小剂量开始，达到有效治疗剂量后，在维持治疗以后要根据情况调整剂量，可选用时效长，降压稳，副作用小，对心脑血管有保护作用的药物，除药物治疗以外，保持健康的生活方式同样非常重要。饮食上应以低盐，避免精神刺激，控制体重，要适当的进行有氧的运动，积极的防治高血压。
脉压差大首先要考虑导致脉压差大的原因。脉压差大多数见于老年人高血压的病人，由于动脉硬化，动脉壁弹性减退导致的。用药要选择具有降低动脉僵硬度和改善大动脉弹性的降压药物，不降低舒张压。