心脏射频消融术出现大腿动脉有两个破口,是否手术失误

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我姐姐因心脏预激症,做了射频手术,术后预激还存在,且大腿出现大范围渗血,过几天大腿动脉形成血栓,做了手术,术中发现大腿动脉有两个破口,最后大腿缝了六针,请问这种情况是否属于手术失误造成的
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!是正常的穿刺术口,可以自愈的 ,注意预防感染 。
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心脏射频消融术由于导管在心腔内操作,仍具有一定风险,但风险较低,严重并发症较少发生。心脏射频消融术较严重并发症为心脏压塞、三度房室传导阻滞以及左心房食管瘘。
该手术具有创伤小,恢复快,成功率高等特点,是一种介入治疗的有效手段。尤其是对于预激综合征、阵发性室上性心动过速、室早搏、特发性室速等有较好疗效。

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心脏射频消融术是一种电手术干燥效应的电流,以高频低功率双极方式释放,在局部组织产生阻抗性的热效应,使心肌细胞内的水分蒸发、干燥,形成范围小、边界清楚的圆形或者是卵圆形的凝固性坏死,不破坏周围正常组织,无气泡形成,也无血细胞的破坏。

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心脏射频消融术,阵发性室上性心动过速一般在后第2天就可出院,回家1周以后,基本可以从事轻度工作,1个月后就可以进行稍重活动,房颤、室速。通过股动脉路径来进行消融,可能恢复时间相对稍微长,甚至需要1-2周的休养时间,在3个月以后才能逐步恢复至正常的工作和生活。

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有些射频消融是经皮经肝穿刺进行,有些是开腹下进行。腹腔内行射频消融一般到位,并发症相对比较少,行皮经肝穿刺最常见的包括出血,如果穿刺了胆管可以造成胆漏,患者易感染,但是两种射频消融方式都可能会出现肿瘤播散以及加速病情的进展。

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一般来说,在射频消融术中,如果要进行股静脉穿刺,至少要卧床12个小时以上。
如果是股动脉穿刺,则要在床上躺24个小时,这段时间上肢可以活动,下肢穿刺部位不能活动,下床后一周内不能做剧烈的运动。股静动脉是一条较大的血管,有可能会发生出血和水肿,因此在术后卧床的时候一定要注意,饮食流质食物,避免引起便秘。

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心脏早博做了射频消融术后可能会复发。
如果有心脏早搏的情况,在射频消融术后仍有复发的可能。因此,在日常生活中,患者要控制好自己的情绪,保持充足的睡眠,如果出现早搏的情况,可以在医生的建议下服用安慰剂,这样复发的几率会降低,必要时,患者可以就医完善24小时动态心电图。需要注意的是,偶发性早搏可以不用治疗,避免各种诱发因素,定期随访即可。

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