阵发性室上心动过速

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一岁零三月的幼儿做射频消融手术成功率有多大?最佳治疗时间是什么时候?
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高秋 副主任医师 宜兴市人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病,多发病,疑难危重疾病,如高血压,...
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在导入做射频消融前,医生会让您去做心电图,根据实际情况决定是否可以做,如果进行,医生会告诉具体需要注意的问题。建议去有经验的、设备条件较好的、大的医疗中心。
利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。基本设备是X光机、射频电流发生器及心内电生理检查仪器。局麻下将3~4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位,刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速,定位心动过速起源点,然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查,若不能诱发心动过速且临床随访无发作,则说明消融成功。目前用该技术可治疗的疾病包括:预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上,室性心动过速的治愈率约在50%左右。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融正在临床试验阶段。
射频消融术护理
 射频消融术是通过心导管将射频电波引入心脏内特定部位或部分阻断心肌传导系统,从而达到治疗各种顽固性心律失常的目的。其基本机理就是使心律失常的起源灶或心律失常的折返通路上的心肌细胞变性、坏死,阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的,使之不能产生或传导异常的电活动,从而治愈心律失常。
适应证:症状明显的室上性心动过速(包括房室折返性心动过速房室结折返性心动过速房性心动过速心房扑动房颤等),室早及特发性心动过速等心律紊乱,药物治疗无效及不能耐受或不愿接受长期服药的病人.
术前护理
1.心理护理:消除紧张,恐惧心理,保证充足睡眠,以良好的心态接受治疗.
2.术前1-2天进食易消化少渣食物,以防术后便秘而用力排便导致穿刺处出血;术前禁食8小时、禁水4-6小时(不禁药),以防术中呕吐;训练在床上排便,以适应卧床需要及肢体制动。
3.做好皮肤准备:范围包括双侧锁骨上、下及腋窝、双侧腹股沟、会阴部,有助于防止感染等并发症的发生;病情允许者可淋浴,更换病服。并做好护理记录。
4.遵医嘱给予必要的常规检查:如血Rt,PT等血液凝血机制指标,有利于预防术后穿刺部位出血和血肿的发生。
5.手术当天指导患者选择低脂、易消化的清淡饮食,术前一顿吃五成饱,并于去导管室前排空尿液。
术后护理
1.返回后3小时内每小时测一次BP,若有异常及时报告医生处理。注意观察:穿刺点有无渗血、硬块、血肿,肢体颜色、温度,足背动脉搏动是否良好,询问病人排尿情况。至少1小时观察一次,持续24小时,记录在术后护理巡视单上。患者需绝对卧床24小时,穿刺处沙袋需压迫8小时以上,无渗血、血肿一般8小时后可取沙袋。
2.指导患者安静休息,术后30分钟如无恶心、呕吐,可适量饮水,2小时后即可进食。
3.告知病人如出现心慌、气急、恶心、胸痛等症状要及时告知医护人员,以便早期及时发现心脏穿孔和心包填塞等并发症,并妥善对症治疗。
4.若患者出现BP下降、面色苍白、脉搏细速、穿刺点大量渗血,应立即重压穿刺点,同时通知医生处理,并迅速建立静脉通路。
5.防止穿刺点局部感染:护理人员应做好病人生活护理,避免排泄物的污染,保持穿刺部位的清洁卫生。主诉排尿困难者首先创造安静的环境,给予诱导方法:如听流水声,温水按摩下腹部等。无效者遵医嘱留置导尿。一般患者能够下床活动排尿时即可拔除导尿管。
价格不详但是治病要紧
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相关问答

注意饮食多吃清淡不吃刺激性食物另外做到少量多餐,另外注意休息适当锻炼增强自身免疫力,另外平时多按摩促进血液循环,可以用点溶栓剂把血栓消除一些,多喝水或输液稀释血液,适当用点消脂药,在血脂正常之后,沉积在血管壁上的会有部分被血液溶解带走。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心脏的射频消融手术价格一般在10000-30000元左右,但是不同地区不同级别医院收费标准是不一样的。射频消融术与药物治疗相比,可一次性根治,与外科手术治疗相比,不需开胸和全麻,创伤小,恢复快,治愈率高,住院时间短。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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阵发性窦性心动过速可以通过改变生活喜欢、手术等方式进行治疗。
情绪激动、体力劳动、喝酒、喝咖啡、熬夜、跑步等生理因素造成的,窦性心动过速一般会在休息后消失。药源性因素,比如使用茶碱类药物对支气管哮喘的治疗。窦性心动过速是由贫血、甲状腺功能亢进、冠心病、发热、阻塞性肺气肿等引起的。总之,如果出现了阵发性窦性心动过速,首先要找到引起窦性心动过速的原因,然后根据病因进行介入和治疗,可以达到事半功倍的效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

折返机制是导致阵发性室上性心动过速的重要原因。具体内容如下:
从心房肌到心室肌间仅有一条由心房肌肉向心室肌传导的传导途径。先天发育和后天的原因可能会导致两条通路。这两个通道可以彼此形成一个环形的回旋,也就是互相作用。在某些特定的条件下,由于心脏的收缩而导致的电流向下传递到心脏肌肉,甚至是心脏肌肉,导致心动过速。在这样的条件下,可以用外科手段消除一条通道,只留下一条通路传导,从而可以治疗该病。

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阵发性房性心动过速通常是心律失常造成的。
心律失常通常会导致阵发性房性心动过速,在冠心病、心肌炎、心包炎等疾病的影响下,患者也可能出现阵发性房性心动过速,患者一般会出现心慌、胸闷气短等症状,这些症状通常表现为阵发性,可自行终止。这是因为心脏节律问题改变导致的,可以通过药物或者射频消融手术来进行系统的治疗。

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一般情况下,阵发性室性心动过速主要是因为心室出现了一个异常的兴奋区。这也是因为室内折返、平行收缩和激活的原因。正常情况下,心律正常,心跳150-250次/分钟,有规律的节律,如果连续三次以上,持续不超过30秒,就是一种正常的心律不齐。主要原因是急性心肌梗死、扩张型心肌病、急性心肌病等。如果出现了阵发性室性心动过速的情况,患者可以通过心脏电复律术、导管射频消融术等方式进行治疗。

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