肾结核会出现结核病的症状和泌尿系统感染的症状，常见的症状有低热，咳嗽，咳痰，消瘦，食欲不振，尿频，尿急，尿痛，血尿等情况。可以去医院做一个肾脏彩超检查，配合做一个结核菌素试验。
早期常无明显症状，尿路造影也无异常，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现排尿紊乱现象，血尿这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿。
腰疼常见原因是腰部肌肉劳损。如坐姿不正确或长时间坐立，肌肉容易劳损发炎，出现疼痛。椎间盘突出，主要突出部位是腰4和腰5椎体之间，一般与体质和工作性质有关。脊柱出现一些隐匿性骨折，会引起腰部疼痛。小关节紊乱，突发性腰痛，疼痛剧烈，经过卧床休息或医生手法复位，又能突然好转。腰疼不一定是肾结核，应该去医院进行检查确认。
肾结核的症状也会有全身结核的一些表现，表现就是乏力、盗汗、纳差。乏力就是觉得身上没有力气，盗汗就是身上睡着觉以后会不自主地有出汗。低热，就是有温度不超过38.5℃的发烧，37.3℃以上，38.5℃以下。
肾结核都会转移，肾结核主要就是结核分枝杆菌通过血行由其它部位的感染而至，常见的就是肺结核传染。肾结核发展到一定的程度，会有大量的结核杆菌由肾脏排到输尿管，排到膀胱，甚至通过前列腺汗逆行感染，或者射精管逆行感染到前列腺、输精管、睾丸、附睾等，会导致前列腺结核、睾丸附睾结核、输精管结核等。