高胆红素血症的最大危害,也就是我们经常说的怕胆红素的脑损伤。
是指因为游离胆红素的毒性所导致大脑的基底节和不同的脑干损伤,所导致的中枢神经系统的表现。现在我们一般用急性胆红素脑病来描述出生一周以内新生儿由于胆红素毒性所导致的急性临床表现。而核黄疸是描述胆红素毒性的慢性和永久性的表现,除了典型的胆红素脑病,胆红素还可以引起其它形式的比较轻的神经系统损伤。它可以表现为一个或者是多个系统功能的障碍,也称为是胆红素引起来的神经功能障碍。可以表现为孩子认知、学习、运动障碍,或者仅仅表现为耳聋或者是听力障碍,如听神经病,高胆红素血症所导致的认知障碍、学习障碍,有的时候也认为与它对听力的损伤有关。
建议保持乐观的心态,在医生的指导下进行相应的治疗。如果及时治疗后,是可以治愈的,也不会有后遗症的。
胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深,持续12-24小时,这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。
胆红素脑病可以治好,如果及时治疗,是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍,胆红素具有一定脂溶性,浓度达到一定程度后,容易进入中枢神经系统,从而出现神经系统症状。
一般情况下,新生儿胆红素脑病,每个疾病的发展阶段,有不同的症状。
1.警告期:症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状,大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期:轻度的新生儿只有两只眼睛注视,有阵发性肌肉紧张;严重的病人,双手握拳,前臂内翻,角弓反张,或发出尖锐的叫声,大约12-48个钟头。
3.恢复期:多数在第一个星期开始,开始有逐渐的恢复对外部环境的反映,接着抽搐逐渐减轻,直至完全消失。
4.后遗症期:一般发生在新生儿出生2个多月以后,主要症状是肢体徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍,或牙釉质的生长。
新生儿胆红素脑病通常是因为胆红素的值过高,导致侵入脑部所引起的疾病。
新生儿胆红素脑病通常伴有反应力低下、精神萎靡、哭闹、呼吸困难等,通常需要通过服用药物的方式治疗,比如可以遵医嘱服用苯巴比妥药片、双歧杆菌四联活菌片等药物治疗。
短时间内要随时观察新生儿的身体情况,而且要给新生儿多补充一些营养,宝妈可以多吃一些含维生素多的食物,可以通过奶水的方式传递给孩子。
一般情况下,新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。
1.头颅MRI:如果做了头颅MRI,核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号,后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号,且呈现为双侧。
2.脑干听觉诱发电位:当胆红素沉积于神经细胞时,容易导致脑干听觉诱发电位异常改变,该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位,有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。
3.其它检查:如果存在新生儿胆红素脑病,可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。