膝关节骨性关节炎的治疗方法

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膝关节骨性关节炎的治疗方法
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薛叶红 医师 大河医院
擅长:妇产科
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这位朋友你好!
骨性关节炎是一种常见的关节炎,特别是在老年人中更多见,有时也叫做退行性关节病或骨关节病。骨性关节炎是一种主要影响软骨的关节疾病。软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。
(一)对症治疗 如应用非激素抗炎类药物、理疗、休息、减肥和适当的运动。
  (二)髋关节置换术 适用於60岁以上的较重病例。
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陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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你好:
膝骨性关节炎的治疗根据病情不同,应用不同的方法治疗:
一、非药物治疗 非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。
二、药物治疗 对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。主要包括各种非类固醇类抗炎药(NSAIDs),如选择性COX-2抑制剂(萘丁美酮、依托度酸等)以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。 临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎,这两种药物可以抑制损伤细胞超氧化物自由基的产生,增强关节软骨对营养的吸收,维持关节的韧性和弹性。但这些作用显效慢,且由于缺乏完善的临床实验数据和证据,目前还不能成为治疗骨关节炎确实有效的药物。
三、关节内注射治疗 这也是一种能够缓解关节症状的治疗方法,常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素,前者在国内已在临床使用了一段时间,有一定的疗效。糖皮质激素止痛效果出现快。值得注意的是,关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。
四、手术治疗 骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。对膝关节骨关节炎,我们建议先行关节镜下关节清扫术,手术创伤小恢复快这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。 膝关节表面置换手术对于大多数骨关节炎、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果。
手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。 由于人工关节置换的效果与手术时间的长短、医师的经验、病人术前的身体条件、围手术期处理和康复训练等因素密切相关。因此一个好的关节外科医师应具备多方面的知识,并且训练有素、技术熟练,才能独立胜任人工关节置换手术。
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相关问答

早期治疗膝关节骨关节炎的方法有做X光片和物理治疗。分别是:
1、做X光片,了解患者的关节间隙和骨质疏松情况,如果是轻度的,可以适当的锻炼,多晒太阳。
2、如果不能减轻疼痛,可以去康复科做物理治疗,尽量不要用药物。
3、如果是高龄的肥胖骨性关节炎,推荐游泳,这样可以减少关节的损伤,而且可以加快肌肉的运动,帮助病人减轻体重。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节骨关节炎的治疗主要有物理和中药两种。中药内服需要辨证治疗,对于风寒痹阻的患者,可以选择独活寄生汤等具有祛风散寒的功效。大秦参汤方可以用于治疗风湿关节炎,具有除湿止痛、清热疏风的作用。活血化瘀的方药有桃红四物汤等。如果是肝肾虚,可以服用六味地黄丸、金匮肾气丸等。可以外用中药,如泡腾片等,像推拿这样的理疗。

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膝关节骨性关节炎的晚期治疗方法有保膝手术和关节置换手术。晚期的膝关节骨性关节炎表现为步行限制和夜间疼痛。如果是晚期,需要去医院做X线检查,如果发现有骨质疏松症,需要及时就医。关节置换手术有两种,一种是保膝手术,一种是关节置换手术,另一种是全膝关节置换。根据病人的具体情况,可以选择不同的手术方法,但是要尽可能的保护好自己的膝盖。

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膝关节骨性关节炎的症状主要为疼痛。
膝骨性关节炎在中老年人中是一种很常见的关节炎,因为膝关节年轻的时候,用的比较多,过度的劳累和磨损,致使到约45岁时,渐渐开始出现这类问题。典型表现为在路上行走时会痛或上下楼会痛。膝关节面里有3个关节面,某一个部位的疼,都是膝关节其几个主要的症状。还有一种和温度有些关系,夏天时天气炎热,痛得也不太严重,但冬天时却会降温,一旦血管收缩了,身体这种自身代谢炎症的能力,便会出现显著降低,

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减少关节负荷,物理疗法,物理疗法,缓解关节疼痛,维持关节的稳定性,是目前临床上治疗膝关节骨关节炎的重要方法。膝关节骨性关节炎的用药原则是:、早期诊断、早期处理、长期疗程,早期发现关节软骨没有明显的病灶,关节间隙还没有缩小,及时进行全面的防治。
患者平时要多休息,在平时的工作和生活中,尽可能的减轻膝盖的负荷,平时不能充分的休息,平时要注意减少或者避免做一些不良的运动,走上台阶要扶着扶手,坐着的时候要用手扶着椅子的把手,这样可以减轻软骨的负荷。二、每天可以做15分钟的直腿抬高运动,以保持膝盖的稳定,降低骨骼肌的收缩。三、药物治疗:治疗膝关节骨性关节炎的药物主要有两种,一种是缓解和缓解,另一种是治疗膝关节骨性关节炎的药物,主要是抗炎、镇痛、不是类固醇抗炎药物。

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膝关节骨性关节炎有疼痛、膝关节外翻等症状。
在我国,随着年龄的增长,膝关节骨性关节炎的发病率也会越来越高,最常见的就是膝关节的疼痛,最常见的就是膝盖的疼痛,一开始是在爬楼梯的时候会感觉到,但是到了平地上,他就会感觉到疼痛,甚至于连上厕所都做不到,另外,他还会有一条罗圈腿,或者是X型腿,或者是膝关节外翻,这样会对患者的生活质量造成很大的影响,不能外出旅行,不能自理。

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