骨折的愈合是需要一定时间的,骨折后42天才可形成较牢固的骨性连接,三个月才基本恢复正常。对于患者现在的情况,可以采取踝关节部位热敷,烤电,按摩等方法处理,适当进行踝关节的屈伸锻炼,休息时适当抬高下肢,配合药物进行治疗。
一般情况下,在胫骨骨折后,可以进行功能锻炼,具体内容如下:
受伤后第二天可以进行股四头肌的主动收缩练习,起到等长收缩的作用,防止膝关节出现粘合,可以通过足趾主动屈伸和踝关节屈伸运动来防止下肢深静脉血栓形成。术后可以通过 CPM来提高膝关节的运动幅度,3个月左右就能完全的康复。在骨折3-6个星期后,可以先用双拐杖和外固定进行局部的重量练习,逐步过渡到骨折完全恢复后才能进行。
建议患者在进行功能锻炼时应由轻到重、一开始避免剧烈长时间锻炼,以免对身体造成不良影响。
早期的康复训练,因为手术内固定的原因,康复方面不能多做关节的背身屈曲动作,可以做些踝关节以及足趾的被动运动,中期的康复训练,可以进行下床站立负重训练,这种时期还是以床上训练为主,床下站立训练为辅,后期骨折已经处于恢复愈合,这时以床下训练为主。比如半蹲、单腿负重、抬脚跟等。
骨折的初期是在骨折后的两个星期内,这个时候会出现局部的疼痛,同时会出现血肿、水肿等情况。在这个阶段,主要是以肌肉的收缩运动为主,运动的时候,肌肉的收缩要从弱到强,并且要逐步的增加。比如尽可能的将脚往下踩,然后往上提,一天三次,一次五十到一百次。
在这段时间内,由于患肢固定后经常会出现不同程度的浮肿,所以抬高患肢有助于静脉回流,有助于水肿的消失。
脚踝骨折后消肿的方法如下:
第一,尽快将骨折复位固定,以保证局部的血液流通,同时也有利于肿胀的消退。
第二,给骨折部位加压、抬高、局部冰敷,可以加快红肿的消失,减轻痛苦。
第三、肿胀严重者可用速尿来帮助身体中过剩的水份排泄,从而帮助肿胀的消失。
第四、建议患者在医生的指导下服用消炎药物,比如威利坦、痹祺胶囊等,可以改善局部的血流,使红肿消散。
小儿脚踝骨折前期可以抬腿训练,恢复腿部力量,随着病情的好转,可以适当进行踝关节背伸活动进行康复。小儿踝关节骨折,不管是保守治疗,还是手术,都要用石膏固定6个星期,同时还要做足趾伸屈功能锻炼。在骨折端恢复良好的情况下,拆下石膏,进行踝关节伸屈功能训练。另外还要加强踝关节内外翻、小腿肌肉等长收缩功能锻炼,促进血液循环,促进骨折端的愈合。