满月时听诊有心脏杂音,于市儿童医院心超检查,婴儿精...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
满月时听诊有心脏杂音,于市儿童医院心超检查,婴儿精神可,也无紫绀,只有月子里两次急哭时脸色发紫,容易回奶,有鼻塞,拍过胸片,没有肺炎。出生时体重3.3KG,44天体检时4.75KG,吃奶会有停顿,奶量为9oml一次,一天5-6顿奶粉,母乳没计算过。平时无气促,也无青紫,哭的时候脸部发红。满月时查的心超描述为(透声条件及图像质量:乙):主动脉根部内径10(8-12)左房内径14(6-14)左室舒张末期内径19(12-23)室间隔厚度3.5(2-4.6)左室收缩末期内径左室后壁厚度3.5(2-4.6)1、左房、左室不增大,室间隔膜部见约4.5mm大小的回声缺失,彩色多普勒在此测及左向右分流,血流速度380cm/s,左右心室压差58mmHg,右房稍增大,右室不增大,房间隔中段见两处回声缺失大小分别为3.0mm,2.0mm,彩色多普勒在此测及两束左向右分流。2、主动脉、肺动脉不增宽,主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动未见异常,血流图及多普勒未见返流。3、彩色多普勒示中度三尖瓣返流,连续多普勒测及右房室差约75mmHg。4、静息状态下彩色室壁动力检查:收缩活动未见异常。5、声学定量检测射血分数60%。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁佳佳 医生会员 河北省鹿泉市妇幼医院妇产科 一级甲等
擅长:阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
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问题分析: 你好,从你的描述看,是明确先天性心脏病,室间隔缺损联合房间隔缺损,,属于复合型先心病,是较常见的一种先心病类型。
意见建议:1你好,这种先心病主要影响是产生异常血流动力学变化,引起右心系统增大,出现心脏功能下降问题,一旦病情进展,出现心衰以及各种心律失常,栓塞事件,对于小儿影响生长发育,需要积极重视。
2这种病变治疗一定要尽早,结合病情评估,分流量,缺损大小与周围组织关系,肺动脉压力情况选择适合栓塞方案,外科开胸还是介入治疗、3建议尽快就诊大医院心内科评估病情,指导合理的治疗,祝你健康。
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相关问答

一般情况下,心脏杂音听诊要点有以下几方面:
首先,在听到声音的同时,要确定声音的来源,因为在声音的不同部位,会有不同的病症。如果患者的心脏部位有什么声音,那就说明什么位置可能有问题。如果出现了杂音,需要做进一步的检查,主要是通过心脏超声波来确定是否存在各种阀门的打开和闭合情况,可以明确的判断出心脏杂音的具体情况。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏杂音听诊特点有收缩期杂音和舒张期杂音,具体内容如下:
心脏杂音主要表现为收缩期杂音和舒张期杂音,以心尖区的收缩期杂音为主,心尖区的舒张期杂音多见于隆音。主动脉瓣区出现了一种类似于收缩的粗大的喷状杂音,另一种是以振动为特征的,在主动脉舒张期出现了一种渐弱的长吁短声。每一个听诊室里的声音都是不相同的,有自己的特色,也有自己的病症,通过听诊可以反映出病人的心脏功能,而听诊则是一种特殊的检查方法。临床上最常见的是肺动脉区的杂声、三尖瓣区的杂声,而在胸骨左侧边缘的第4肋间出现了一种低沉的、响声和颤抖的声音。

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新生儿心脏有杂音的主要因素有生理和先天性心脏病、肺部炎症感染等。
1.生理上的声音:生理上是因为婴儿的心脏功能不完善,导致血液流动会撞击到心肌的壁上。如果宝宝没有任何的不适,那就是一种很常见的生理反应。
2.先天性心脏病:如果胎儿在一开始就存在心脏疾病,或者由于卵圆孔没有闭、房室间隔缺损等原因,会造成心脏的异响。
3.肺内发炎:小儿肺部感染后,身体素质降低,血液流动加速,导致心脏杂音。
最好是在医生的指导下,尽快去医院做抽血、拍片子,找出原因,对症处理。

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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

心脏杂音有生理性杂音与病理性杂音之分,生理性杂音并不影响儿童发展。
生理性杂音主要表现为心跳频率较快,而每分钟次数较少或没有明显规律,当儿童的心脏发育渐趋成熟的时候,杂音消失了。病理性杂音,相对而言,声音较响,较粗,与一般心跳声音比较,噪音十分明显,就有雷鸣,有吹风声,连机器的声音。如果症状比较严重,需要及时就医检查,排除相关疾病。

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一般来说,小儿心脏杂音不等于先天性心脏病。
心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音。先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围,以定治疗方案。而小儿心脏杂音属于先天性心脏病诊断结果的一种,但是不能直接用于诊断。所以小儿心脏杂音不等于先天性心脏病。

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一般情况下,婴儿心脏杂音有生理性杂音和病理的心源性杂音。具体情况分析如下:
病理性的杂音主要是由心前区的鼓风状的,如:卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等。如果有此类的声音,需要及时进行心脏超声检查,一般属于轻微的先天性心脏病,经过细心的治疗,可以自行关闭。其次,一些孩子会出现生理上的噪音,心脏听诊会出现类似于吹风状的声音,但通常是3级以内的,而且心脏B超也没有异常,不排除是先天性心脏病。

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擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。